Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита

Нередко медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита становится необходимостью для людей таких профессий, как штукатур, маляр, плотник, то есть для тех, чья работа связана с нагрузкой на плечи.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита: НПВС, кортикостероиды

Периартрит плечевого сустава в этом случае можно назвать профессиональным заболеванием. Но столкнуться с ним могут и другие люди, не имеющие никакого отношения к данным видам профессиональной деятельности.

Эта патология затрудняет естественные движения руками. В связи с этим заболевание плечевого сустава, лечение которого требует медикаментозной терапии, нужно начинать как можно раньше.

Что делать, если развился периартрит плеча?

Плечелопаточный периартрит — заболевание воспалительного характера, развивающееся в области лопатки и плечевого сустава. Поражаются при этом: суставная капсула, мышцы, связки и сухожилия.

К основным признакам, которыми обладает периартрит плечевого сустава, относят следующие:

  • болезненные ощущения различного характера в области плеча и лопатки;
  • невозможность осуществления полноценных движений в плечелопаточном суставе;
  • повышение температуры;
  • онемение в руках;
  • нарушение сна;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение общего самочувствия.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита: НПВС, кортикостероиды

При проявлении подобных признаков или же хотя бы при ощущении дискомфорта в случае необходимости пошевелить рукой человеку необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Периартрит, лечение которого находится в ведении хирургов и невропатологов, зачастую требует комбинированной терапии. В ее процессе применяются не только лекарства, но и мази, массаж, а также лечебная физкультура и физиопроцедуры. Не пренебрегают и народными средствами.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита: НПВС, кортикостероиды

Назначая терапию в случае, если развился периартрит плечевого сустава, врачи, как правило, делают упор на лекарства, не забывая при этом подкреплять их действие всевозможными дополнительными компонентами терапевтического воздействия.

Именно такое лечение признается во всем мире самым эффективным. В некоторых, особо сложных случаях только препараты не способны помочь исправить ситуацию, поэтому может понадобиться вмешательство мануального терапевта или даже хирурга.

Какие лекарства назначаются?

Как уже было отмечено ранее, плечелопаточный периартрит необходимо лечить в первую очередь медикаментозно.

Но самой первой мерой терапевтического воздействия все же становится иммобилизация поврежденного сустава. Для начала требуется уменьшить нагрузку на плечо.

В медицине для этого используют специальный ортез, имеющий жесткую фиксацию, или же наложение гипсовой шины. Только после этого применяют различные препараты.

При лечении плечелопаточного периартрита лучшим способом уменьшения воспалительного процесса является комбинированная терапия. Она подразумевает применение различных медикаментозных форм препаратов. Специалисты среди наиболее часто применяемых видов лекарственных средств отмечают:

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита: НПВС, кортикостероиды

  • препараты в форме таблеток;
  • уколы и инъекции (внутримышечные или внутрисуставные);
  • гели, мази, лечебные кремы.

При своевременном обращении к специалисту улучшения состояния больного можно добиться, основываясь на терапии с применением нестероидных противовоспалительных средств. В случае если отмечается острый воспалительный процесс или же сильные нестерпимые боли, то спасти положение помогут блокады сустава на основе гормональных препаратов, а также с применением новокаина или лидокаина.

При правильно установленном диагнозе с изучением истории болезни пациента, а также результатов диагностических обследований, врач подбирает лекарства.

Важно не ошибиться в выборе и подходить к каждому случаю патологии индивидуально. Ведь то, что подходит для лечения одного пациента, может оказаться совершенно бесполезным в другом случае. Кроме того, важно обращать внимание на дозировку и схему применения лекарства.

Нестероидные противовоспалительные средства

Хороший способ снизить болевые ощущения, возникающие в плечелопаточном сегменте, — это применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Вместе с тем эта группа лекарственных средств помогает минимизировать воспалительный процесс в суставах.

Но следует не забывать о том, что, несмотря на высокую востребованность и доказанную эффективность НПВС, они обладают целым рядом противопоказаний и побочных эффектов. К примеру, от приема подобных лекарственных средств следует отказаться группам людей, у которых имеются болезни желудочно-кишечного тракта. В первую очередь это:

  • гастриты;
  • дуодениты;
  • колиты и прочие патологии.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита: НПВС, кортикостероиды

Это связано с тем, что лекарства из группы нестероидных средств оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. Именно поэтому прием нестероидных противовоспалительных средств при устранении плечелопаточного периартрита проходит или должен осуществляться только под наблюдением врача небольшими курсами не более двух недель.

К числу наиболее эффективных противовоспалительных средств из группы нестероидных относят следующие препараты:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита: НПВС, кортикостероиды

На сегодняшний день существуют более эффективные препараты, которые называются средствами второго поколения. К ним относят:

  • Целекоксиб;
  • Мовалис;
  • Нимесулид.

Препараты из этой группы «умеют» оказывать избирательное действие, практически не проявляя при этом каких бы то ни было побочных эффектов.

Но даже при всем их положительном воздействии применять эти медикаментозные средства самостоятельно без назначения врача не рекомендуется, поскольку неверно подобранная дозировка или неподходящее сочетание с другими веществами может нанести больше вреда, чем пользы при лечении плечелопаточного периартрита.

Применение кортикостероидов

Наряду с нестероидными препаратами в некоторых случаях может понадобиться терапия с включением кортикостероидных препаратов. К этой группе лекарственных средств относят гормональные вещества. Назначают их, как правило, в тех случаях, когда добиться желаемого эффекта от нестероидных медикаментозных средств не удалось.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита: НПВС, кортикостероиды

Принимать препараты из этой группы самостоятельно неразумно, да и не слишком удобно в домашних условиях.

Необходимо учитывать то, что кортикостероиды хотя и выпускаются чаще всего в виде таблеток, но внутрь их принимать не стоит. Введение кортикостероидов при лечении периартрита плечелопаточного сустава обычно производится в виде внутрисуставных инъекций. Именно поэтому лечение с применением кортикостероидов осуществляется в стенах медицинского учреждения и только профессионалом своего дела.

В восьми из десяти случаев заболевания плечелопаточного сустава введение в полость суставной сумки гормональных препаратов из группы кортикостероидов практически полостью избавляет от неприятной симптоматической картины развития патологии и позволяет прекратить воспалительный процесс.

Специалисты утверждают, что для полного избавления от плечелопаточного периартрита необходим минимальный курс лечения, который обычно включает в себя не более 3 инъекций, которые вводятся с небольшими промежутками во времени. Обычно при этом применяют такие препараты, как Дипроспан или Флостерон.

Постановка блокады

Еще одним методом лечения является блокада при плечелопаточном периартрите. Классическая ее постановка представляет собой алгоритм особых действий. Методика постановки блокады при развитии у человека плечелопаточного периартрита состоит в том, чтобы ввести в полость сустава обезболивающий препарат. Чаще всего в этой роли выступает новокаин.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита: НПВС, кортикостероиды

В первую очередь специалист должен провести так называемую трехточечную блокаду. При введении иглы шприца в место поражения врач, ставящий блокаду, должен ощутить «провал», когда конец иголки попадает в полость суставной сумки.

В том случае, если у пациента вдобавок к основному заболеванию развивается еще и бурсит, то в шприце он может обнаружить появление жидкости с хлопьями.

Тут может потребоваться проведение лаважа сумки, то есть ее дренирование и промывание.

Следующую инъекцию вводят в бициптальную канавку. Дополнительными точками введения новокаина являются надлопаточный нерв и место уплотнения надостной мышцы.

Постановка специалистом нескольких подобных блокад с применением новокаина или лидокаина в большинстве случаев позволяет забыть о патологии или же обеспечить частичное выздоровление пациента.

Болезненные ощущения обычно снижаются в течение следующих 5–10 дней после постановки блокады с новокаином.

Но, как отмечают специалисты, уже после вторых суток пациенту необходимо самостоятельно начинать выполнение посильных физических упражнений, поскольку именно одновременное применение блокады и ЛФК чаще всего и является залогом успешного лечения. Такая терапия не только избавляет от воспаления, но и возвращает чувствительность мышцам.

Периартрит плечелопаточный: консервативное и народное лечение

При появлении первых болей в плече и подтверждении доктором диагноза плечелопаточный периартрит – лечение необходимо начинать немедленно. Периартрит плеча представляет собой воспалительный процесс, который происходит в капсуле и сухожилиях. Проведение терапии на ранней стадии, пока болезнь не запущена, гарантирует скорый и неизменный результат.

Читайте также:  Блокада плечевого сустава, что это такое и как лечить?

Плечелопаточный периартроз лечится в большинстве случаев посредством препаратов, физиопроцедур, лечебной физкультуры. Крайней мерой является оперативное вмешательство, и к нему прибегают редко. Довольно эффективна консервативная терапия, проводимая параллельно с народными методиками, которые также хороши в качестве восстановительных мер или для профилактики.

При установлении диагноза плечелопаточный периартрит важно снять нагрузку с плечевого сустава. Для этого доктор наложит проволочную шину или подвешивающую марлевую повязку.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита: НПВС, кортикостероиды

При легкой форме недуга лечение плечелопаточного периартрита проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При других формах болезни назначаются гормональные лекарства или новокаиновые блокады.

Нестероидные противовоспалительные средства

Основными симптомами при плечелопаточном периартрите являются боли в руке и зоне сустава. Поэтому лечение данного недуга начинается с назначения обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В основном используются лекарства типа «Диклофенака», «Вольтарена», «Ибупрофена», аспирина и других. Важно, чтобы терапия проходила после обследования и под контролем опытного доктора.

В виду ярко выраженных побочных эффектов назначаются НПВС обычно короткими курсами. С особой осторожностью их прописывают людям с заболеванием желудочно-кишечного тракта. Однако обезболивающие препараты нового поколения обладают избирательным действием на организм и дают меньше побочных эффектов. К таковым относятся «Мовалис», «Целекоксиб», «Нимесулид».

Нельзя самостоятельно подбирать для себя при болезни плечелопаточный периартрит препараты – лечение должен назначать врач. Он учтет особенности организма пациента, степень выраженности недуга и проведет терапию правильно.

Кортикостероиды

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита: НПВС, кортикостероиды

Из-за наличия в этих лекарствах множества побочных эффектов, их применение происходит в виде инъекций. Уколы ставятся непосредственно в пораженную область плеча.

По статистике, у 70–80 % пациентов с диагнозом плечелопаточный периартрит – медикаментозное лечение кортикостероидными гормональными средствами является достаточным, чтобы остановить развитие недуга. Проводится такая терапия за очень короткий курс: от одной до трех инъекций. Действующим веществом в них обычно является бетаметазон. Лекарствами на его основе являются «Флостерон» и «Дипроспан».

Новокаиновые блокады

Иногда лечение плечелопаточного периартрита, проводимое нестероидными и гормональными средствами в сочетании с лечебной физкультурой, не дает положительного результата. Если врач, наблюдающий пациента, через 15–20 дней терапии не обнаруживает должного эффекта, то назначается периартикулярная новокаиновая блокада.

Выполняется процедура блокады довольно просто: в болезненную область плеча с определенной периодичностью делается ряд уколов с анестетиком – новокаином. При необходимости такая процедура может проводиться в течение месяца от одного до трех раз. Курс лечения врач назначает индивидуально с учетом степени снижения болевого синдрома и увеличения двигательной функции плеча.

При новокаиновой блокаде плеча к основному действующему веществу может быть добавлено глюкокортикоидное средство – гидрокортизон или кеналог. Использование такого подхода помогает снять и боль, и ограниченность движений руки.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита: НПВС, кортикостероидыВажной составляющей в выздоровлении от плечелопаточного периартрита является физиотерапия. Назначаться она может с первого дня лечения и проводиться параллельно с приемом лекарств.

Именно комплексный подход, сочетающий медикаментозную и физиотерапию, а также лечебную гимнастику,  позволяет добиться самых быстрых и устойчивых результатов.

Комплекс методов физио- и рефлексотерапии может быть представлен такими техниками:

  • иглоукалывание (акупунктура);
  • электрофорез;
  • точечный массаж (акупрессура);
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • аппаратный массаж (вибромассаж, электромассаж);
  • грязевые аппликации;
  • ударно-волновая терапия.

Вместе с назначением необходимых процедур врач выпишет больному направление к инструктору ЛФК. Пациент должен выполнять физические упражнения только под руководством специалиста, который поможет правильно разработать плечевой сустав. Неадекватное лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях может привести к негативным последствиям:

  • усилению боли в плече;
  • прогрессированию воспаления;
  • ухудшению состояния тканей около сустава.

Лечение периартрита народными средствами

При периартрите плеча можно использовать народные рецепты.

Они помогут устранить мышечное напряжение, улучшить питание, кровоснабжение и подвижность плечевого сустава, привести в норму нервную систему.

При болезни плечелопаточный периартрит – лечение народными средствами будет предполагать использование различных растений для приготовления ванн, растирок, а также компрессов и примочек на область плеча.

Солевые повязки и медовые компрессы

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита: НПВС, кортикостероиды

Затем опустить в воду марлю, свернутую в 8 слоев. Вместо нее можно использовать чистую льняную ткань. В растворе будущая повязка должна находиться 2–3 часа. После этого солевую жидкость немного подогревают.

Горячую марлю вынимают и накладывают на область плечевого сустава. Сверху обматывать полиэтиленом нет необходимости. Достаточно просто зафиксировать повязку чистым хлопчатобумажным платком или полотенцем. Такие компрессы необходимо делать на ночь. Продолжительность курса – 14 дней.

Медовый компресс сделать еще проще. Нужно нанести на поверхность кожи тонкий слой меда, тщательно распределяя его и на близлежащие участки: область лопатки, предплечья, ключицы. После этого обработанную зону прикрывают чистой целлофановой пленкой. Поверх нее в качестве утеплителя вяжут шерстяной платок или шарф и оставляют на ночь. Курс лечения – индивидуальный для каждого больного.

Ванны с сенной

Сенная труха – прекрасное целебное средство при плечелопаточном периартрите. Для приготовления лечебной ванны на ее основе необходимо взять 500–700 грамм трухи растения из расчета, что этого будет достаточно на 10 литров воды. Всыпать траву в кастрюлю. Поставить емкость на средний огонь. Жидкость довести до кипения и снять с печи. Дать отвару настояться 40–50 минут.

Получившийся настой процедить и вылить в подготовленную заранее ванную. Все, лечебная ванна готова и процедуру можно начинать. Находиться в сенном отваре можно не столько времени, сколько захочется. Ее принимают в течение 15–20 минут. Необходимо следить за тем, чтобы температура воды в ванне не опускалась ниже показаний в 37–38 градусов.

Горячий компресс из трав

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита: НПВС, кортикостероиды

Для приготовления горячей кашицы из растений потребуется блендер, чтобы получить однородную массу, и немного кипятка, который необходимо будет влить в смесь.

Количество трав для компресса:

  • одна часть травы лекарственного алтея;
  • две части лекарственного донника;
  • две части аптечной ромашки.

На чистую салфетку или медицинский бинт, заранее сложенный в несколько слоев, выкладывается травяная смесь. Горячий компресс помещают на область плечевого сустава. Для сохранения тепла используется полиэтиленовая пленка, а поверх нее на плечо наматывается шерстяной шарф. Снимать компресс рекомендуется после того, как он полностью остынет. Курс лечения зависит от степени заболевания.

Хирургическое лечение

Операция, проводимая при плечелопаточном периартрите, носит название субакромиальная декомпрессия. Назначается она в крайнем случае, когда консервативное лечение, а также ЛФК не дали результата.

Суть операции заключается в том, что врач удаляет небольшой фрагмент отростка лопатки – акромион, а также одну связку. Благодаря этому близлежащие ткани плеча перестают травмироваться друг об друга.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита: НПВС, кортикостероиды

  • пациент имеет жалобы на боли в области сустава плеча, несмотря на проводимое противоболевое лечение с применением кортикостероидных инъекций;
  • рецидивирующие боли в области плеча в течение полугода и более, несмотря на проведение мощной противовоспалительной терапии;
  • трудоспособные пациенты старше 40 лет, чья работа связана с активными движениями плечевым суставом, и которым эта болезнь значительно снижает уровень жизни.

Если вовремя не провести субакромиальную декомпрессию, то подвижность в суставе будет резко уменьшаться, вплоть до полного онемения («замороженное плечо» или адгезивный капсулит).

Но даже в самых тяжелых случаях операция дает хороший результат.

После проведения вмешательства врач назначает особую лечебную гимнастику, в ходе которой к больному постепенно вернется объем движений рукой.

Систематические физические нагрузки помогут не только обрести гибкость и мобильность в плечевом суставе, но и минимизировать риск возникновения подобных состояний. После операции полное восстановление организма происходит через 3 месяца. Как правило, в 95 % случаев оперативное лечение плечелопаточного периартрита оказывается эффективным, и болезнь отступает.

Читайте также:  Лечение коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

  • Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
  • Без болезненных процедур!
  • Без использования антибиотиков!
  • Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!

Лечение плечелопаточного периартрита медикаментозно

Периартрит – это воспаление капсулы и сухожилий плечелопаточного сустава. Лечение болезни на ранних стадиях дает хороший результат и позволяет быстро и полностью излечить недуг. При появлении первых симптомов периартрита – болей, ограничения подвижности сустава, — следует как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение.

В этом случае, чтобы остановить воспалительный процесс и вернуть полный объем движений плечевого сустава, достаточно пролечить болезнь медикаментозно, дополняя лечение физиопроцедурами и лечебной физкультурой. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение плечелопаточного периартрита народными средствами в данном случае используется как вспомогательный метод, достаточно эффективный в восстановительный период после медикаментозной терапии и операции, или же в качестве профилактических мероприятий.

Периартрит, развивающийся в области плечевого сустава и лопатки, называется плечелопаточным. Для этого вида характерно воспаление тканей, окружающих плечо и лопатку: суставной капсулы, мышц, связок, сухожилий.

Заболевание имеет характерные симптомы, обусловленные воспалительными изменениями.

Лечение лопаточно-плечевого периартрита, как правило, комплексное, включает в себя традиционные методы и нетрадиционное воздействие народными средствами.

При плечелопаточном периартрите в большинстве случаев лечение проводится консервативными способами. Заболевание хорошо поддаётся лечению при своевременной диагностике.

Терапия направлена на устранение причины болезни и избавление от неприятных симптомов. Перед началом лечения больной в обязательном порядке осматривается неврологом и хирургом.

Лечить этот недуг можно медикаментозно в комплексе с немедикаментозными методами и народными средствами.

Лекарственная терапия направлена на уменьшение воспалительного процесса, болевого синдрома, восстановление утраченных функций. Лечить периартрит можно медикаментозно, используя следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты: вольтарен, нурофен, индометацин. Они снимают воспаление, обезболивают. Можно применять в виде мазей или гелей местно на поражённую область.
  • новокаин – применяется для постановки блокад. Новокаиновые блокады проводятся при выраженном болевом синдроме, когда НПВС оказываются неэффективными.
  • димексид – применяется для компрессов на область воспаления.
  • кортикостероидные гормоны – назначаются инъекционно в полость сустава. Внутрисуставное введение препаратов показано в случае отсутствия эффекта от других медикаментов и сохранении симптомов болезни.

Все немедикаментозные способы лечения должны назначаться специалистом. При плечелопаточном периартрите назначаются следующие методики:

  1. Лечебная физкультура. С помощью физических упражнений можно уменьшить болевые ощущения, улучшить подвижность плечевого пояса и укрепить мышечную систему. Полезны занятия плаванием. Занятия ЛФК противопоказаны в остром периоде болезни. Выполнять упражнения можно стоя, сидя, лёжа на спине. Гимнастика в положении лёжа:
    • сжать кисти в кулак, затем разжать;
    • сгибание руки в запястье, затем разгибание;
    • сделать вдох, согнуть руки в локтях и поднести к плечам. На выдохе опустить руки в первоначальное положение;
    • кончики пальцев положить на плечи и развести локти в стороны.
    • Упражнения в сидячем положении:
    • вращение кистей по часовой стрелке и наоборот;
    • поднятие и опускание рук;
    • отведение конечностей в стороны;
    • подъём и опускание плеч;
    • опустить вниз и вращать по кругу в плечевых суставах.
    • выполнять махи руками вперёд-назад и в стороны;
    • спокойная ходьба с размахиванием руками вперёд-назад. Все элементы необходимо повторить около 10 раз.
  2. Массаж. В острой стадии периартрита выполнять массаж не рекомендуется. Он проводится после стихания острых явлений. Выполняются такие приёмы: растирание, разминание, поглаживание, валяние. Основные цели при проведении массажа – укрепление мышц плечевого пояса, улучшение кровообращения и восстановление утраченных функций. Проводится массаж воротниковой зоны, плечелопаточного сустава, дельтовидной и грудных мышц. Его можно проводить после лечебной гимнастики.
  3. Физиотерапевтическое лечение. Лечение плечелопаточного периартрита физиотерапевтическими методами ускоряет процесс выздоровления. Цели такого лечения – улучшить кровообращение в повреждённых структурах плечевого пояса, уменьшить воспалительный процесс. Благодаря этому улучшается регенерация тканей, и функции сустава постепенно восстанавливаются. Назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • фонофорез с медикаментами;
  • теплолечение: лечебные ванны, парафиновые и грязевые аппликации;
  • лазерная терапия;вибромассаж;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновое лечение.
  • Мануальная терапия. Она должна проводиться специалистом. Лечебный эффект достигается путём стимуляции биологически активных точек.
  • Иглорефлексотерапия. Метод воздействия на рефлексогенные точки.
  • Гирудотерапия. Под действием фермента, выделяющегося при укусе пиявок, происходит разжижение крови в месте воздействия. Тем самым улучшается кровообращение и обменные процессы в поражённой области.

Чтобы полностью вылечить периартрит, лечение традиционными методами можно сочетать с народными способами. Они оказывают противовоспалительное действие, улучшают кровообращение и лимфоотток в поражённой зоне. Местное применение народных средств обогащает ткани питательными веществами и витаминами, что способствует их лучшему восстановлению.

  1. Листья крапивы. Из них готовится настой на водяной бане. Его принимают 3 раза в день по 1 ст. ложке.
  2. Настой из зверобоя. Необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. ложку измельчённого растения, настоять и принимать трижды в день по 20 мл.
  3. Настой из календулы – применяется для растирания.
  4. Корень хрена – используется для компрессов.
  5. Листья лопуха. Из них готовят отвар или настой. Применяют для компрессов или повязок. Также эффективно прикладывание свежих листьев к поражённой области.

Обычно при легком течении заболевания достаточно физиотерапевтических методов и лечебной гимнастики. Но сильные боли можно снять только лекарствами. Медикаментозное лечение при плечелопаточном периартрите назначается врачом. Чаще всего это анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей.

Внутрь принимаются «Баралгин», «Трамал», «Кеторол», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Нимесил». Эффективно применение противовоспалительных мазей – «Долгит», «Диклофенак», «Вольтарен». Хороший результат дают компрессы с «Бишофитом» (только в хронической стадии) или с «Димексидом».

При острой форме иногда боль невозможно снять такими методами. Тогда проводится блокада околосуставных тканей. Это может быть введение раствора анестетика или глюкокортикоидных гормонов. Эффективны «Новокаин», «Дипроспан», «Метипред». Эту процедуру должен проводить врач, так как такие препараты имеют очень много побочных эффектов и противопоказаний.

Другие лекарственные средства назначаются в зависимости от причины патологии. Если воспаление вызвано нарушением кровоснабжения сустава, это могут быть ангиопротекторы и средства, улучшающие работу сосудов. Эффективны для расслабления мышц миорелаксанты, например, «Мидокалм». Он снимает спазмы, что позволяет снизить дозировку обезболивающих препаратов.

Для защиты сустава от разрушения, а также для восстановления объема движений могут назначаться хондропротекторы. Это комплексные препараты «Структрум», «Артра», «Терафлекс» и другие. Они являются обязательным методом лечения периартрита также в том случае, если он развился на основе остеохондроза.

Обязательным методом лечения периартрита являются физиотерапевтические процедуры

Периартрит плечевого сустава — заболевание, при котором происходит воспаление тканей окружающих плечевой сустав — связок, капсулы сустава, сухожилий и мышц. На ранних стадиях этот недуг достаточно хорошо лечится, но если вовремя не обратиться к врачу, болезнь можно запустить, и потом ее лечение может представлять большие проблемы даже для опытного доктора.

В этой статье мы расскажем о том, какие на сегодняшний момент существуют методы лечения этой болезни, на каких стадиях эти методы помогают, и что нужно делать для того, чтобы сохранить здоровье плечевого сустава как можно дольше.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита: НПВС, кортикостероиды

Плечелопаточный периартрит – весьма неприятное заболевание, которое еще называется «замороженное плечо». По сути, он представляет собой воспаление сухожилий плеча. В результате этого, пациенты, как правило, не могут сгибать и вращать рукой, а так же шевелить самим плечевым суставом.

Читайте также:  Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Все лечение плечелопаточного сустава можно разделить на несколько основных методов: консервативное лечение (таблетки и уколы), физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура (ЛФК, гимнастика), а также хирургическое лечение (операции).

Консервативным врачи называют те методы лечения, которые не относятся к операциям — проще говоря, это лечение различными лекарствами, назначаемыми как в виде таблеток, так и в виде уколов. Давайте рассмотрим каждую группу лекарств по отдельности.

Поскольку главным симптомом при плечелопаточном периартрите являются боли в руке и области самого сустава, то обычно лечение этого недуга начинается именно с назначения НПВС — это все известные обезболивающие препараты типа диклофенака, аспирина, вольтарена, ибупрофена и других.

Обратите внимание: все названия препаратов и их дозировки приводятся исключительно в информационных целях! Не занимайтесь самолечением, это может привести к непредсказуемым последствиям! Обратитесь к врачу очно, пройдите обследование и получайте лечение под контролем грамотного специалиста!

лечение периартрита обычно начинается с НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты не только помогают уменьшать боли в плече, но и успешно способствуют снижению выраженности воспаления в тканях.

Однако помните о том, что несмотря на всю ценность этих лекарств, они имеют выраженные побочные эффекты. Так, НПВС с очень большой осторожностью назначаются людям, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности при гастритах, дуоденитах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли (бруфен, индометацин, вольтарен, ибуклин, кетопрофен, целебрекс, бутадион).
  • Внутримышечное введение кортикостероидов (гидрокортизона, метилпреднизолона, диспроспана) в область плеча.
  • Новокаиновые блокады.
  • Системное применение кортикостероидов– при острых болях в суставе (курс – до 7 дней).
  • Наружное лечение– мази с НПВП, компрессы с димексидом, бишофитом.
  • Физиотерапия (микротоки, лечение ультразвуком, лазеротерапия, ванны с радоном).
  • Массаж (только после устранения болей и воспаления).

Гимнастика ЛФК

Консервативная терапия периартрита

Лечение плечелопаточного периартрита всегда начинается с иммобилизации пострадавшего сустава.

Важно максимально снизить нагрузки на больной сустав, для этого врач накладывает гипсовую шину или рекомендует надеть специальный ортез для плечевого сустава жесткой фиксации.

Далее начинается медикаментозное лечение с использованием препаратов различных групп.

Используются такие лекарственные формы:

  • Таблетки;
  • Растворы для инъекций внутримышечно или внутрисуставно;
  • Мази и гели для наружного применения.

Если пациент своевременно обратился к врачу, хороших результатов можно добиться с помощью нестероидных противовоспалительных средств. При сильных болях и остром воспалении проводится блокада сустава с использованием гормональных препаратов, новокаина или лидокаина.

Важно правильно подобрать именно те препараты, которые будут максимально эффективны в каждом отдельном случае, и при этом не вызовут нежелательных побочных явлений. Тут большую роль играет дозировка и схема приема препаратов.

Лечение плечелопаточного периартрита медикаментозно: таблетки, уколы, мази

Препараты для лечения плечелопаточного периартрозаНаименования лекарственных средствТерапевтическое действиеНестероидные противовоспалительные средстваДиклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб, Мелоксикам, Индометацин, НимесулидКупируют воспалительные процессы, устраняют боли и отечностьГлюкокортикостероидыДипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон, ГидрокортизонСнижают выраженность острого болевого синдромаМиорелаксантыМидокалм, Сирдалуд, БаклосанРасслабляют скелетную мускулатуру, устраняют мышечные спазмыСредства с витаминами группы BКомбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, НейробионВосстанавливают трофику и иннервацию, улучают работу периферической нервной системыСосудистые препаратыПентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин, КурантилУскоряют кровообращение, способствуют восполнению запасов питательных веществХондропротекторыАлфлутоп, Дона, Хондроксид, Терафлекс, Артра, СтруктумЧастично регенерируют хрящи, улучшают состояние связок и сухожилийСогревающие мази и гелиВипросал, Наятокс, Капсикам, Финалгон, АпизартронУстраняют боли и отеки, повышают объем движений

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Занятия лечебной физкультурой проводятся сразу после купирования сильных болей. Врач ЛФК после изучения результатов диагностики составляет комплекс упражнений. Он присутствует на занятиях, показывает, как правильно дозировать нагрузки на плечевой сустав, чтобы еще больше не микротравмировать мягкотканные структуры.

По Попову

П. Попов — известный травматолог и мануальный терапевт, автор методики лечения плечелопаточного периартроза движениями. Для этой патологии характерно частое появление сильных болей. Поэтому человек намеренно ограничивает движения, что становится причиной мышечной слабости. Укрепить их позволит ежедневное выполнение упражнений:

  • сесть, ноги расставить на ширине плеч, пальцы рук сцепить на затылке. Наклоняться вперед, как бы пытаясь коснуться локтем противоположной стопы;
  • лечь на живот, руки вытянуть вперед. Поднять одновременно на выдохе руки и ноги, задержаться в этой позиции на 5 секунд, на вдохе вернуться в исходное положение;
  • встать, плотно прижаться спиной к стене. Делать неглубокие приседания, не отрывая плеч.

Количество повторов — 8-10. На первых тренировках могут возникать слабые боли. При их усилении нужно устроить часовой перерыв.

По Бубновскому

Врач-реабилитолог С. Бубновский предлагает устранять боли не приемом анальгетиков, а выполнением определенных упражнений. Самочувствие пациента улучшается за счет укрепления мышц плечевого пояса и верхней части спины. Какие упражнения наиболее эффективны при плечелопаточном периартрозе:

  • в положении стоя завести руки за спину. Обхватить ладонью правой руки запястье левой и плавно тянуть ее вправо. Выполнить упражнение в противоположную сторону;
  • сесть, поднять руки, сцепив пальцы в замок. Делать ими вращательные движения, как бы выписывая «восьмерку» сначала в одну, затем в другую сторону;
  • лечь на живот, немного расставить ноги, руки вытянуть вперед. Приподнимать их и верхнюю часть грудной клетки.

Каждое упражнение нужно повторить 10-15 раз в два или три подхода. Допускается появление только слабых дискомфортных ощущений.

Физиотерапия и массаж

В остром и подостром периоде для устранения сильных болей пациентам показан электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами и анестетиками.

На этапе ремиссии для восстановления поврежденных тканей эти процедуры проводятся с витаминами группы B, хондропротекторами.

В терапии плечелопаточного периартроза также используются магнитотерапия, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение.

После купирования острых болей пациентам показано около 20 сеансов массажа — классического, точечного, вакуумного. Обработка мышц плечевого пояса и верхней части грудной клетки способствует их укреплению, ускорению регенерации мягкотканных структур.

Оперативное вмешательство

Показаниями к хирургическому лечению становятся неэффективность консервативной терапии в течение нескольких месяцев, быстрое прогрессирование плечелопаточного периартроза.

В большинстве случаев проводится малоинвазивные операции.

Через несколько проколов кожи вводятся артроскопические инструменты для иссечения переродившихся тканей связок, сухожилий, суставных сумок с их дальнейшей реконструкцией.

Народные средства и рецепты

Для устранения слабых болей и тугоподвижности в народной медицине используется настойка, которую легко приготовить в домашних условиях. Емкость из темного стекла наполняют на 1/3 нарезанными листьями и корнями хрена (1:1), кладут пару стручков красного жгучего перца. Вливают до горлышка водку, укупоривают банку и оставляют при комнатной температуре на месяц.

С дискомфортом в плече хорошо справляются и солевые компрессы. В стакане горячей воды разводят столовую ложку морской соли. В теплом растворе смачивают марлевую салфетку, немного отжимают, прикладывают к суставу на час.

Возможные осложнения

Вялотекущий хронический плечелопаточный периартроз нередко провоцирует развитие капсулита, образование кальцификатов, фиброзное сращение периартикулярных тканей. Постепенно атрофируются дельтовидная, подостная, надостная мышцы. На фоне снижения объема движений происходит сращение суставной щели. Возникает анкилоз, который приводит к появлению контрактуры и инвалидизации больного.

Прогноз специалистов

При своевременном обнаружении заболевания, проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Если периартрозом поражено значительное количество тканей, окружающих плечевой сустав, то полностью устранить все возникшие осложнения не удается даже проведением хирургических операций.

Меры профилактики

В качестве профилактики ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют своевременно лечить шейный остеохондроз, избегать травмоопасных ситуаций и чрезмерных нагрузок на плечевой сустав, в том числе во время спортивных тренировок. Предупредить развитие плечелопаточного периартроза помогают также регулярные занятия физкультурой и гимнастикой.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector