Лучшие препараты для лечения артроза

Лечение артроза препаратами: обзор современных действенных лекарств Кортикостероиды при артрозе суставов Лечение артроза препаратами: обзор современных действенных лекарств Противопоказания к использованию хондропротекторов Лечение артроза препаратами: обзор современных действенных лекарств Обезболивающие вещества при артрозе суставов Лечение артроза препаратами: обзор современных действенных лекарств Препараты для лечения артроза суставов Лечение артроза препаратами: обзор современных действенных лекарств НПВС при болезненности суставов коленей

После постановки диагноза артроз, врач назначает схему лечения. Без медикаментозной терапии невозможно достичь длительной ремиссии и уменьшить симптоматику болезни. Рассмотрим самые эффективные лекарства от артроза суставов.

Общие принципы медикаментозного лечения

Лечение артроза препаратами нацелено на то, чтобы уменьшить проявление неприятных симптомов. Вылечить патологию полностью  в большинстве случаев не удается. Излечение реально только на первых стадиях патологии и при своевременном начале терапии.

Группа препаратов, используемая при артрозе, одинакова для большинства пациентов. Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных явлений, стоит принимать лекарства только после назначения врача. Нельзя превышать допустимые дозировки или заменять назначенные средства аналогичными по составу.

На заметку!

Некоторые лекарства дают эффект только при длительном использовании, поэтому лечение следует продолжать столько, сколько рекомендует врач.

Лечение артроза препаратами: обзор современных действенных лекарствПрепараты для лечения артроза суставов

Используемые лекарства

Препараты для лечения артроза обычно принадлежат к следующим группам:

  • Обезболивающие;
  • Хондропротекторы;
  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства);
  • Миорелаксанты;
  • Кортикостероиды;
  • Противоподагрические средства;
  • Гомеопатические препараты.

Любые уколы или таблетки от артроза суставов имеют свои показания, противопоказания и особенности применения. Чтобы применение препаратов не принесло вреда организму, стоит рассмотреть правила использования этих медикаментозных средств.

Обезболивающие препараты

Распространенное мнение о том, что НПВС и анальгетики – это одно и то же, ошибочно. Нестероидные средства – это один из видов препаратов, снимающих боль. Обезболивающие средства предназначены для купирования болевого синдрома острого характера.

Эти медикаменты предназначены для уменьшения симптомов, а не для лечения артроза. Наиболее распространенный представитель этой группы – Анальгин.

В основе этого препарата лежит действующее вещество – метамизол натрия. Он утоляет боль, снижает температуру и уменьшает воспалительный процесс. Эффективен независимо от причины возникновения неприятных ощущений.

Применять его рекомендуется нечасто, так как препарат способен вызвать изменения в  составе крови. Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, за счет чего исчезает боль.

https://www.youtube.com/watch?v=Fw7xSdutlJ0

На заметку!

Темпалгин – препарат, в основе которого лежит анальгин и триацетонамин-4-толуолсульфонат. Второй компонент усиливает болеутоляющее действие спазмолитика, и препарат становится более действенным.

Лечение артроза препаратами: обзор современных действенных лекарствОбезболивающие вещества при артрозе суставов

Хондропротекторы

Лечение медикаментами при артрозе обязательно должно включать использование хондропротекторов. Эти препараты оказывают благотворное действие на хрящевую ткань. Запускаются процессы ее регенерации и сустав восстанавливается.

Хотя хондропротекторы назначают при любой стадии артроза, если начать такую терапию после появления первых признаков болезни, сустав можно полностью восстановить. Чтобы достичь такого результата, лекарство принимают длительными курсами. Обычно минимальный период для лечения медикаментами – 6 месяцев.

Основные действующие вещества в популярных хондропротекторах – хондроитин и глюкозамин. Оба компонента взаимодействуют между собой и способствуют регенерации в тканях сустава.

Препараты  содержат равную пропорцию действующих веществ и оказывают следующее воздействие:

  • Возвращают гибкость хрящу;
  • Способствуют сохранению влаги в полости сустава;
  • Нейтрализуют вещества, из-за которых происходит разрушение сустава;
  • Восстанавливают подвижность сустава;
  • Стабилизируют объем продуцирования синовиальной жидкости.

Хондропротекторы принимают дважды в день по одной капсуле. Со временем можно перейти на однократное применение препарата. Оболочку нельзя разжевывать. Препарат стоит запивать достаточным количеством воды. Лучше принимать между употреблением пищи.

Регулярный прием хондропротекторов помогает снизить дозировку анальгетиков, спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных средств. Отрицательное влияние на организм снижается. Лекарства из этой группы не просто устраняют неприятные симптомы, а борются с самой причиной заболевания.

Лекарственный препарат, основанный на хондроитине и глюкозамине, редко вызывает побочные явления. Если такое произошло, стоит обратиться к врачу.

К противопоказаниям относят следующие состояния и заболевания:

  • Дисфункция печени;
  • Детский возраст;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Лактация;
  • Бронхиальная астма;
  • Кровотечения.

Лечение артроза препаратами: обзор современных действенных лекарствПротивопоказания к приему хондропротекторов

Наиболее распространенные препараты из этой группы следующие:

  • Артра;
  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Структум.

Хондропротектор – самое эффективное лекарство от артроза. Они не просто устраняют симптомы, а излечивают хрящевую ткань, чтобы предотвратить неприятные проявления. Хондропротекторы – не новое лекарство. Просто некоторые пациенты считают, что курс лечения слишком дорого стоит и проще применять болеутоляющие медикаменты всю оставшуюся жизнь.

Использование НПВС

Медикаментозное лечение артроза не обходится без использования нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты принимают для купирования боли и устранения воспалительного процесса, особенно в острой фазе течения болезни.

Лекарства этой группы выпускаются в разных формах:

  • Мази;
  • Гели;
  • Аэрозоли;
  • Таблетки;
  • Капсулы;
  • Компрессы;
  • Растворы для инъекций.

На заметку!

Длительное использование нестероидных противовоспалительных средств приносит организму вред. Больше всего страдает пищеварительная система.

При болях в коленных и других суставах на ногах применяют следующие лекарства при артрозе группы НПВС:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Мелоксикам;
  • Кетопрофен;
  • Нимесил;
  • Целебрекс;
  • Пироксикам;
  • Артрозилен;
  • Бутадион.

Лечение артроза препаратами: обзор современных действенных лекарствНПВС при болезненности суставов коленей

Нестероидные противовоспалительные препараты принимают, чтобы пациент чувствовал себя комфортно на фоне  базового системного лечения. Когда другие методики дадут эффект и боли перестанут быть такими сильными, использование НПВС прекращается.

Стоит учитывать, что лекарства из группы НПВС при артрозе помогают лишь при болях средней и слабой интенсивности. Для купирования острых болей стоит использовать комбинированные медикаменты.

Для увеличения эффективности применяемых препаратов можно одновременно использовать несколько форм выпуска лекарства. Есть дешевые гели, которые наносят местно. Одновременно можно колоть или принимать в капсулах другие НПВС.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – препараты, цель которых расслабить мускулатуру около пораженного сустава. Такие средства применяются при артрозе таких крупных суставов. Сюда можно отнести разрушение колена или тазобедренного сочленения.

https://www.youtube.com/watch?v=OHRC6Tr5ThA

При сильных болях мышцы напрягаются непроизвольно, что усиливает общий дискомфорт и ухудшает самочувствие. В таких случаях врач может рекомендовать следующие препараты:

  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен.

Длительный спазм приводит к нехватке кислорода. Это плохо для сустава, особенно при артрозе.

На заметку!

Вазодилататор Дротаверин способствует расширению сосудов и улучшению питания внутри хрящевой ткани.

Особенности использования кортикостероидов

Кортикостероид – это препарат при артрозе, который назначают только при очень сильных болях. Лекарство действует безотказно. Уходит воспаление, боль, отек, покраснение тканей. Препараты этой группы назначаются только врачом. Терапия всегда кратковременная. Имеют много побочных действий.

Хотя кортикостероиды сочетаются с большинством препаратов, не всегда рекомендуется их одновременное использование. Это усиливает действие разных групп лекарственных средств и может увеличить вероятность отрицательной реакции.

Часто назначают следующие кортикостероиды:

  • Гидрокортизон;
  • Лоракорт;
  • Флостерон;
  • Дипроспан.

Важно!

Кортикостероиды – гормональные средства. Самостоятельное назначение таких медикаментов приводит к развитию осложнений.

Гормонотерапия проводится под контролем врача. Запрещена резкая отмена лекарственного средства. Это может вызвать тяжелое нарушение функции почек, резкий набор массы тела и другие сбои в организме.

Лечение артроза препаратами: обзор современных действенных лекарствКортикостероиды при артрозе суставов

Использование противоподагрических препаратов

Если развился подагрический артроз сустава, нужно принимать специальные препараты. Они способствуют своевременному выведению из организма солей мочевой кислоты и препятствуют их накоплению.

В большинстве случаев назначают следующие препараты:

  • Колхицин;
  • Алломарон;
  • Аллопуринол;
  • Миллурит.

Для достижения эффекта лекарственные средства этой группы при артрозе применяют курсом. Средняя продолжительность лечения составляет 2-3 месяца. Лучшее средство при артрозе  и схему его применения определяет врач на основании полученных результатов обследования.

Гомеопатическое лечение

Каждый хочет использовать такие препараты, которые принесут минимальный вред организму. Именно гомеопатия вызывает наименьшее количество побочных явлений и имеет минимум противопоказаний.

Системное применение гомеопатических средств способствует увеличению продолжительности ремиссии. Острые фазы возникают редко, боль не настолько сильна.

На заметку!

Хотя эффективность гомеопатии доказана, такое лечение не должно быть основным при борьбе с артрозом. Для восстановления суставов нужен комплексный подход.

Внутрисуставные инъекции

Пить таблетки при артрозе приходится всем пациентам. Однако есть еще один метод, который применяется достаточно часто.

Внутрь суставной полости вводится препарат, который оказывает непосредственное воздействие. Эта методика позволяет ускорить процесс выздоровления. В качестве основы для инъекции могут применяться разные действующие вещества.

Введение гиалуроновой кислоты создает эффект искусственного хряща. Смазывание сустава быстро улучшается, утоляется боль от артроза, а деструктивные процессы замедляются.

Инъекции с гидрокортизоном используются при остром дискомфорте. Снимает воспаление. Нельзя использовать долго, так как действующее вещество не питает, а разрушает хрящевую ткань.

Витаминная терапия

Хрящевой ткани необходимо полноценное питание. Даже самая грамотная диета не содержит всех необходимых веществ. Поэтому лечащий врач  подбирает препарат, содержащий:

Хорошо, если комплекс будет дополнен группой витаминов. При артрозе суставов препарат должен содержать витамины группы А, В, Д и РР.

https://www.youtube.com/watch?v=ysxdCk8ogBs

Правильно подобранная медикаментозная терапия поможет уменьшить отрицательные симптомы при артрозе суставов. Некоторые препараты используются лишь для уменьшения неприятных симптомов, а другие оказывают непосредственное воздействие на хрящевые ткани, восстанавливая их поврежденную структуру.

Читайте также:  Правильное питание при артрозе суставов

Лекарства от артроза

Лечение артроза требует мощной консервативной терапии, поскольку при последней стадии заболевание можно вылечить только оперативными методами. Чтобы избежать операции, на различных стадиях заболевания нужно принимать эффективное лекарство от артроза, которое позволит остановить патологический процесс.

Артроз элементов опорно-двигательной системы относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям, поражающим как сам сустав, так и окружающие ткани. Терапия артроза разнообразна.

Врачи порекомендуют лечение препаратами, физиотерапию, комплекс упражнений лечебной физкультуры и прочие мероприятия. Ведущим способом терапии остается медикаментозное лечение. Если оно начато на ранней стадии, то патологический процесс можно остановить.

Среди применяемых групп препаратов наиболее эффективными являются хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, обезболивающие препараты, сосудорасширяющие средства.

Хондропротекторы

При разрушении хрящевой ткани основной целью консервативного лечения становится восстановление поврежденной ткани хряща. Лучше всего делать это при помощи хондропротекторов – специальной группы медикаментов, которые предотвращают разрушение хрящевой ткани, а при наличии дефектов – восстанавливают хрящ.

Для того чтобы препараты этой группы оказали максимальный эффект, лечение необходимо начинать на раннем этапе развития артроза, а пить препараты не менее полугода. Только при соблюдении этих условий можно ждать от хондропротекторов положительного результата.

Действие хондропротекторов в первую очередь направлено на торможение деструктивных процессов, которые провоцируют артроз. При этом хондропротекторы одинаково эффективно действуют во всех локациях – их назначают как при артрозе тазобедренного сустава, так и при артрозе голеностопного сочленения.

Состав

Преимущественно препараты-хондропротекторы изготавливаются из биологического материала, т.е. из сырья животного происхождения.

СПРАВКА. В большинстве случаев это лососевые рыбы и некоторые беспозвоночные, а иногда есть возможность изготавливать препараты и из растительных компонентов, например, авокадо или бобовых.

В состав хондропротекторов входят следующие вещества:

Блокада коленного сустава

  • хондроитин – компонент, который активизирует метаболические процессы в хрящевой ткани и влияет на выработку хондроцитов (клеток хрящевой ткани). Под действием хондроитина усиливается продуцирование коллагена, который обеспечивает упругость и достаточную эластичность хрящевой ткани. Также хондроитин способствует улучшению выработки гиалуроновой кислоты, которая не только противостоит разрушению коллагеновых волокон, но и улучшает их выработку. Благодаря хондроитину, стимулируется продуцирование синовиальной жидкости, которая является основной питательной средой для хрящей;
  • глюкозамин – второй активный компонент хондропротекторов, который усиливает выработку собственного хондроитина, блокирует ферменты, которые деструктивным образом воздействуют на коллагеновые волокна, уменьшает воспалительный процесс, тормозит выработку свободных радикалов, которые имеют возможность даже повреждать стенки клеток.

Хондропротекторы могут содержать как оба компонента, так и один из них. Кроме этого, в некоторые лекарственные средства входят еще гиалуроновая кислота или коллаген и витамины, укрепляющие элементы опорно-двигательной системы и уберегающие пациента от развития коксартроза или гонартроза.

С учетом того, что хондроитин и глюкозамин являются антагонистами, в последнее время выпускаются хондропротекторы с одним компонентом. Это необходимо для того, чтобы получить как можно более полный эффект от действия одного из компонентов.

При выборе хондропротекторов пациенты могут путаться, ведь на прилавке аптек есть множество препаратов с яркими упаковками, которые служат для защиты суставов. Такие препараты содержат один или несколько компонентов, представлены различными производителями и в разных ценовых категориях, поэтому больные теряются в догадках о том, какой же хондропротектор выбрать.

Для того чтобы использовать наиболее эффективное средство, нужно проконсультироваться с доктором.

Только после осмотра пациента и получения всех необходимых результатов анализов есть возможность подобрать правильный препарат, который будет оказывать максимальное положительное воздействие на здоровье пациента.

При этом врач учитывает наличие добавок, соотношение компонентов препарата, источник материала, из которого был непосредственно выделен активный компонент.

Лечение артроза препаратами: обзор современных действенных лекарств

Хондропротекторы эффективны при длительном применении

Наиболее эффективные – зарубежные препараты, которые прошли несколько степеней очистки. Это означает, что у пациента практически к нулю сведены риски появления аллергической реакции на компоненты лекарственного препарата. Такие хондропротекторы переносятся максимально легко, не провоцируют негативных реакций и могут быть рекомендованы пациентам для длительного применения.

Несмотря на то что большинство хондропротекторов хорошо переносятся пациентами, некоторые препараты все же способны провоцировать негативные проявления. Среди побочных явлений пациенты отмечали:

  • расстройство желудка;
  • боли в животе;
  • тошноту или рвоту;
  • кожную аллергическую реакцию.

В большинстве случаев такие реакции спровоцированы не самими лечебными препаратами, а примесями, которые они содержат. Поэтому во избежание таковых реакций не стоит приобретать дешевые лекарственные препараты, которые не проходят достаточной очистки основных компонентов.

Классификация

Из чего же выбирают врачи лекарства при артрозе, учитывая те или иные особенности препаратов? Медики отмечают, что все хондропротекторы распределены на несколько групп по поколениям.

К первому поколению препаратов относят средства Румалон и Алфлутоп.

Это были первые хондропротекторы, которые еще содержали определенные недостатки, но уже эффективно противостояли разрушению хрящевой ткани.

СПРАВКА! Второе поколение препаратов было выпущено с учетом дефектов средств первой группы. Здесь уже фармацевты сочетали оба компонента – хондроитин и глюкозамин, но, как оказалось, действие этих препаратов из-за антагонистичности компонентов было невысоким.

Третья группа хондропротекторов – препараты Артролон, Инолтра, Гиалуаль-артро. Состав этих лекарственных средств подобран более совершенно, чтобы действие одного компонента не уменьшали действие другого.

Также можно рассматривать хондропротекторы по составу. В первую группу выделяют средства, в основу которых входит сульфат хондроитина. К таким препаратам относят Хондроитин Сульфат, Мукосат, Хондролон, Хондроксид, Структум.

Во вторую группу выделяют средства животного происхождения, где для получения активных веществ использовались хрящи рыб. К таким препаратам относят Румалон и Алфлутоп. К группе мукополисахаридных средств относится Артепарон.

Четвертую группу представляют препараты с глюкозамином. Это Дона, Эльбона и Артрон-флекс. Также выпускаются и многокомпонентные лекарственные препараты. Это наименования Терафлекс, Артра, Артродар, Артрон-комплекс. В некоторые из них даже включены противовоспалительные компоненты.

Показания и противопоказания к приему, правила применения

Основное показание к приему хондропротекторов – недостаточность хрящевой ткани, ее дефекты. Часто возникает в крупных сочленениях, таких как тазобедренный и коленный суставы. Инструкция к хондропротекторам указывает следующие показания к приему препаратов:

  • артроз в любом суставном сочленении (коксартроз, гонартроз, плечевой артроз), в том числе и в позвонках, что сопровождается дистрофическими изменениями в хрящевой ткани;
  • артрит, осложненный дегенеративным поражением хрящевой ткани сочленений;
  • с целью профилактики артроза после оперативных вмешательств на коленных и других суставах.

К противопоказаниям относят детский возраст (до 12 лет), период беременности и лактации, непереносимость компонентов лекарственного средства, тяжелые патологии ЖКТ и запущенная стадия артроза, при которой препарат не столько противопоказан, сколько бесполезен.

Препараты-хондропротекторы для суставов производятся в различных лекарственных формах. Это капсулы, мази, гели, кремы, растворы для инъекций, таблетированные формы.

Принимать медикаменты необходимо в той лекарственной форме, которую порекомендовал доктор.

При назначении хондропротекторов пациентам необходимо запастись терпением, ведь принимать препараты придется в течение длительного времени – от трех до шести месяцев, причем несколькими курсами.

В ходе терапии хондропротекторами доктор может порекомендовать несколько различных форм. Например, на начальном этапе терапии в остром периоде будут эффективны уколы, чтобы при помощи инъекции как можно быстрее поставить активное вещество непосредственно в сустав, а при стихании острого периода для пролонгированной терапии рекомендуют таблетки.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства широко применяются при артрозе наряду с хондропротекторами. НПВС при артрозе способны купировать воспалительную реакцию, которая дает сильную боль и отечность в сочленении, пораженном артрозом. Обычно угроза воспаления присутствует не всегда, а при обострении артроза, повышении нагрузки на сустав.

Если дать возможность проявиться воспалительным реакциям, то течение артроза существенно осложняется. У пациентов развиваются симптомы воспалительного поражения, из-за сильной боли приходится оставаться дома и стремительно лечить симптомы воспаления. Наилучшим выходом в данной ситуации является своевременная НПВП-терапия, предотвращающая появление воспалительной реакции.

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов широко применяется в терапии различных заболеваний, большинство таких средств можно приобрести в аптеке без рецепта.

СОВЕТ! Для терапии артроза необходима обязательная консультация с доктором, поскольку НПВП препараты для лечения артроза имеют противопоказания, которые нужно учитывать при лечении заболевания.

Основное действие НПВП заключается в следующем:

  • противовоспалительный эффект;
  • обезболивание;
  • жаропонижающее действие;
  • противоотечное влияние.

Все эти эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов чрезвычайно важны при лечении артроза, поскольку есть угроза их проявления и появления нового диагноза – артрит.

Состав

По своему составу нестероидные противовоспалительные медикаменты могут быть различными. В зависимости от основного действующего вещества медики выделяют следующие кислотные средства:

  • оксикамы – Мелоксикам, Пироксикам, Теноксикам, Лорноксикам;
  • пиразолидины – Фенилбутазон;
  • салицилаты – Дифлунизал, Аспирин;
  • средства с пропионовой кислотой – Ибупрофен, Кетопрофен, Флурбипрофен;
  • препараты с индолилуксусной кислотой – Индометацин, Этодолак, Сулиндак;
  • средства с фенилуксусной кислотой – Диклофенак, Аэртал, Биоран Рапид, Диклоберл, Этифенак.
Читайте также:  Какие уколы колоть при артрите суставов?

В состав некоторых препаратов кислоты не входят. Они подразделяются на алкалоны и производные сульфонамида. К алкалонам можно отнести Набуметон, а вот производными сульфонамида являются Нимесулид, Рофекоксиб, Целекоксиб.

Классификация

За последние несколько десятилетий выпуск НПВП пережил настоящий бум. Возросло количество различных наименований, лекарственные препараты стали отличаться множественностью комбинаций компонентов, входящих туда. И другими особенностями.

Классифицировать препараты можно по степени их действия. К первой группе относятся наиболее эффективные противовоспалительные средства с сильным действием. Это ацетилсалициловая кислота, Диклофенак, Мелоксикам, Лорноксикам, Нимесулид, Целекоксиб и другие медикаменты.

Вторая группа лекарственных средств обладает слабым противовоспалительным эффектом и имеет более выраженное обезболивающее действие. К этим лекарственным средствам относятся Метамизол, Кеторолак, Парацетамол, Пропифеназон и другие.

Ввиду того, что все нестероидные противовоспалительные средства имеют побочные эффекты, врачи классифицируют их и по степени токсичности. НПВП нового поколения при артрозе наименее токсичны. Это Целекоксиб, Лорноксикам, Нимесулид, Мелоксикам, Найз, Артрозан, Мовалис, Амелотекс.

Также классификацию нестероидных противовоспалительных препаратов подразделяют по типу действия на такие группы:

  • неселективные ингибиторы ЦОГ-2 – Напрофен, Ибупрофен, Кеторолак, Кетопрофен, Индометацин;
  • частично селективные – Меклофенамат, Диклофенак, Дифлунисал, Пироксикам;
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2 – Целекоксиб, Рофекоксиб, Этодолак, Мелоксикам.

Селективные ингибиторы способны воздействовать на одно из звеньев патологического процесса, тем самым прерывая цепочку реакции и препятствую развитию воспаления.

Неселективные средства не являются избирательными и воздействуют на весь воспалительный механизм в целом.

К неселективным относятся медикаменты старшего поколения, имеющие наибольшее количество побочных эффектов, а вот селективные более безопасны, это лекарства, созданные в последние несколько лет.

Показания и противопоказания

Основное показание для применения НПВП – наличие в организме воспалительного процесса. При приеме медикаментов устраняются основные признаки воспаления – боль, жар, отечность.

Хорошо помогают при артрозе крупных суставов – коленного, плечевого. Однако нужно учитывать и широкий спектр противопоказаний, которые имеет эта группа препаратов.

Ограничения приема лекарств касаются ЖКТ, поскольку при пероральном приеме НПВП способны спровоцировать даже язву желудка, не говоря уже о тошноте, рвоте и болях в животе.

Также противопоказаны НПВП при вскармливании грудью, во время беременности, при гипертонии и других патологиях сосудов, при почечной или печеночной недостаточности и индивидуальной непереносимости.

С осторожностью применяют местно, если ступни поражены диабетом.

Дополнительные лекарства

Хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства – это основные медикаментозные средства, которые используются при лечении артроза. Для более эффективной терапии заболевания врачи рекомендуют включать в схему терапии и дополнительные медикаменты, при помощи которых лечить артроз будет намного быстрее.

Лечение артроза препаратами: обзор современных действенных лекарств

При артрозе нарушается кровоснабжение в суставах, поэтому сосудистые препараты приобретают исключительное значение для терапии заболевания

Для терапии артроза врачи рекомендуют сосудорасширяющие лекарственные средства. Это Трентал, Теоникол, Пентоксифиллин, Агапур.

Основная цель применения этих лекарственных средств – активизация кровообращения в пораженном сочленении.

При активном снабжении кровью сустав восстанавливается намного быстрее, поскольку эффективнее проходят метаболические процессы. Благодаря этому, устраняется болезненность, снимается воспаление.

Сосудорасширяющие медикаменты должен рекомендовать только врач, поскольку при многих патологиях сосудов есть противопоказания, которые нужно учитывать. Например, это склонность к кровотечениям, плохая свертываемость крови, повышенное давление, угроза инсульта или инфаркта. При таком анамнезе только лечащий врач должен рекомендовать сосудистые средства.

Поскольку при артрозе пациентов мучают боли, есть необходимость назначать спазмолитики и обезболивающие препараты. Пациентам нужно учитывать, что эти группы медикаментов снимают боль как симптом артроза, но не оказывают никакого влияния на качество хрящевой ткани, т. е.

непосредственную причину артроза. Среди лекарств для снятия боли чаще всего рекомендуют Анальгин, Баралгин. Снять мышечную боль при гонартрозе помогут миорелаксанты – Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм. Хороший эффект дает параллельное лечение ультразвуковым аппаратом Дельта.

Для улучшения состояния хрящевой ткани и снабжения ее витаминами рекомендована группа В. Больным назначают препараты Комбилипен, Нейрорубин, Мильгамма, Тригамма. Препараты хорошо помогают при артрозе кистей рук, когда затрудненное кровообращение вызывает онемение.

Прием этих препаратов улучшает проводимость нервных импульсов и трофику тканей кисти руки, что чрезвычайно важно для поврежденных артритом суставов. А как лекарство от остеоартроза рекомендованы средства с витамином Д – Кальцемин, Альфа Д-Тева, АкваДетрим, Компливит.

При лечении заболевания медикаментозно необходимо учитывать, что препараты не являются панацеей от артроза. Одними лишь медикаментами заболевание не вылечить, даже если рекомендовано самое лучшее лекарство.

Для комплексной терапии необходимо нормализовать массу тела, добавить физической активности для ускорения метаболизма в опорно-двигательном аппарате, укрепить мышцы, чтобы снять напряжение с суставов.

Каждая из этих мер важна для терапии заболевания.

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой и др. Боли и затруднение движения в них осложняют жизнь человека в физическом и эмоциональном плане, а с учетом того, что артроз часто встречается и в молодом возрасте, он может вмешаться в достижение профессиональных и личных целей. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать комплексное лечение артроза.

 Лечение артроза

На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.

I. Лекарственное лечение

https://www.youtube.com/watch?v=iuXFTIru6CM

Применяемые группы лекарственных средств

  • НПВС;
  • ГКС;
  • Хондропротекторы.

II. PRP-терапияIII. Лечебная физкультураIV. Массаж и мануальная терапияV. Терапия вытяжением (тракционная)

VI. Физиотерапия

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:

  • Магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • Индуктотермия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Оперативное лечение.

Лечение артроза лекарственными препаратами

Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде.

Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме.

Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяемые группы лекарственных средств:

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак.

Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).

ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение.

Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща.

Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность.

Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств.

Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.

PRP-терапия

Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.

Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав.

Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.

Читайте также:  Что такое полиартроз, его симптомы и способы лечения

), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.

https://www.youtube.com/watch?v=Xs17MahN8is

Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.

Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность.

PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии.

Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.

Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.

Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.

Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов.

Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения.

Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.

Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.

Массаж и мануальная терапия

Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.

Терапия вытяжением (тракционная)

В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов.

Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров.

Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.

Физиотерапия

Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.

Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии

Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава.

Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций.

Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача.

Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем.

С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.

Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез.

Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается.

Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса.

Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома.

Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.

Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета.

Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.

Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами.

Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.

Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других.

Развивается нарушение походки.

При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.

Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый.

Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления.

После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.

Бальнеотерапия

В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.

Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.

Оперативное лечение

К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.

Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие.

Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.

Профилактика

Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов.

Внимание к состоянию опорно-двигательной системы, профилактика заболеваний суставов и лечение артрозов на ранних стадиях позволяют сохранить двигательную активность и избежать массированного медицинского вмешательства в будущем.

Подписаться

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector