Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – продавливание собственной ткани межпозвоночного диска в губчатую кость тела позвонка (внутриспонгиозное выпячивание) через пограничную гиалиновую пластинку, отделяющую основание позвонка от тела диска.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это, лечение, симптомы, причиныПроявление грыжи Шморля поясничного отдела

Это так называемая рентгенологическая патология (ввиду отсутствия явной симптоматики по причине своеобразной локализации). Заболевание обычно диагностируется в ходе рентгенологического или томографического исследования по поводу прочих состояний и зачастую становится случайной находкой.

Под грыжей межпозвоночного диска понимают выпячивание его студнеобразного центра через дефекты плотного формообразующего соединительнотканного кольца, расположенного по периферии.

Желеобразное вещество центральной части диска в этом случае, прорываясь, сдавливает чувствительные или двигательные корешки спинного мозга, залегающие парами между позвонками, и провоцирует развитие специфической симптоматики.

Феномен грыжи Шморля заключается в том, что элементы диска или фиброзного кольца выдавливаются не кнаружи, а внутрь тела близлежащего позвонка. Поскольку основные проявления грыж дисков связаны с компрессией спинномозговых корешков, в данном случае активная симптоматика, как правило, отсутствует.

Несмотря на то, что достоверная распространенность патологии не установлена, предполагается наличие грыж Шморля различной локализации приблизительно у 40% населения. Заболевание чаще поражает поясничный отдел позвоночника, что связано с местной интенсивной нагрузкой на осевой скелет.

Синоним: узелки Шморля.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития грыж Шморля поясничного отдела позвоночника принято считать патологию соединительной ткани, возникающую в период формирования структур осевого скелета.

Дефекты зачастую образуются во время второго ускорения роста ребенка, когда появляются нехарактерно уплотненные хрящевые узелки, превосходящие по плотности структуры соединительнотканного кольца межпозвоночного диска.

В процессе развития данные структуры, оказывая давление на близлежащие тела позвонков, продавливают их, образуя грыжи Шморля.

Осложнениями грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут стать  компрессионный перелом позвоночника, грыжа межпозвонкового диска или дистрофическое перерождение грыжи Шморля с ограничением подвижности соседних позвонков.

Причины заболевания:

  • врожденная патология соединительной ткани;
  • травматическое повреждение пограничных гиалиновых пластин;
  • дистрофические изменения костной ткани позвонков;
  • неадекватные нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Провоцирующие факторы:

  • длительное вынужденное положение тела с нагрузкой на поясничный отдел осевого скелета;
  • интенсивный рост ребенка в подростковом периоде;
  • пожилой возраст;
  • ношение обуви на чрезмерно высоком каблуке;
  • профессиональные занятия тяжелой атлетикой, акробатикой, парашютным спортом и другими видами спорта, способными провоцировать микротравмы скелета;
  • работа на производстве, связанная с подъемом тяжестей;
  • нарушения осанки;
  • беременность;
  • заболевания обмена.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это, лечение, симптомы, причины Занятия тяжелой атлетикой – провоцирующий фактор развития грыжи Шморля

Формы заболевания

В зависимости от распространенности процесса выделяют единичные и множественные поясничные грыжи Шморля.

Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Заболевание, как правило, протекает бессимптомно или с крайне скудной симптоматикой. Жалобы, предъявляемые пациентом, носят неспецифический характер:

  • чувство дискомфорта или ноющие неинтенсивные боли в поясничном отделе позвоночника;
  • усиление неприятных ощущений при нагрузке и ослабление их (вплоть до полного исчезновения) в покое;
  • снижение подвижности поясничного отдела.

Феномен грыжи Шморля заключается в том, что элементы диска или фиброзного кольца выдавливаются не кнаружи, а внутрь тела близлежащего позвонка.

При объективном обследовании могут выявляться незначительная болезненность при пальпации в проекции дефекта, локальный мышечный гипертонус.

Поражение может возникнуть в любом из 5 поясничных позвонков, излюбленной локализации у патологического процесса нет.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это, лечение, симптомы, причины Пациенты с грыжей Шморля жалуются на ноющие боли в поясничном отделе позвоночника

В тяжелых случаях при продавливании значительного объема межпозвоночного диска или его полном проваливании в близлежащий позвонок симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника становятся значительно более интенсивными:

  • выраженная боль при физической нагрузке;
  • нарушения подвижности (невозможность совершать сгибательные и разгибательные движения в пояснице в полном объеме);
  • тупые ноющие боли в положении с наклоном вперед, при длительном стоянии или сидении;
  • повышенная утомляемость поясничного отдела позвоночника, чувство скованности;
  • нарушения чувствительности или двигательной активности в нижних конечностях.
  • 6 заблуждений о болях в спине
  • 10 полезных советов для тех, кто начинает бегать
  • 6 опасных для здоровья упражнений и их замена

Диагностика

Основные способы диагностики – инструментальные исследования:

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это, лечение, симптомы, причины Грыжа Шморля поясничного отдела на рентгеновском снимке

С помощью лабораторных методов исследования подтвердить наличие или отсутствие патологии не представляется возможным.

Заболевание обычно диагностируется в ходе рентгенологического или томографического исследования по поводу прочих состояний и зачастую становится случайной находкой.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Лечение грыж Шморля комплексное: используются физиотерапевтические и медикаментозные методы.

Группы лекарственных средств, применяющихся в терапии заболевания:

  • миорелаксанты центрального действия;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапевтические мероприятия:

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это, лечение, симптомы, причины При грыже Шморля показана лечебная гимнастика под присмотром врача

В тяжелых случаях при неэффективности консервативного лечения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника и высоком риске развития осложнений производится оперативное вмешательство.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут стать:

  • формирование грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом пораженного позвонка;
  • дистрофическое перерождение грыжи Шморля с ограничением подвижности соседних позвонков.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактические меры состоят в следующем:

  1. Систематические профилактические осмотры в случае наличия факторов риска.
  2. Своевременное комплексное лечение заболевания в случае его выявления.
  3. Отказ от чрезмерных нагрузок при диагностировании грыж Шморля поясничного отдела позвоночника.

Видео

Видео с YouTube по теме статьи:

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это, лечение, симптомы, причины Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

– аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

– профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: стоит ли лечить?

  • Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это, лечение, симптомы, причиныОдной из довольно часто встречающихся патологий поясничного отдела позвоночника является грыжа Шморля.
  • Как правило, она протекает практически бессимптомно и люди не замечают серьезных неудобств кроме некоторого ограничения двигательной активности в зоне повреждения.
  • Подобный недуг может появиться также и в других отделах позвоночного столба – шейном, грудном, пояснично-крестцовом.
  • Его можно обнаружить только во время обследования пациента посредством рентгена или МРТ.

Грыжа Шморля не так опасна, как грыжа между позвонками, осложнением которой может стать паралич и нарушение подвижности конечностей. Тем не менее, важно начинать терапию сразу же, потому что процесс выздоровления требует довольно длительного периода.

Что это такое

Грыжей Шморля называют деформацию структуры межпозвоночных дисков по всей их массе. Это происходит по причине ежедневных колоссальных нагрузок, которые испытывает позвоночник практически любого человека. Чаще всего именно эта причина приводит к развитию патологий различной степени тяжести.

Грыжа Шморля характеризуется внедрением разрастающейся хрящевой ткани межпозвоночных дисков в полость позвонка, которая представляет собой губчатое вещество. При этом происходит деформация запирательной пластинки, располагающейся между ними.

На замыкательных пластинках одного или сразу ряда позвонков появляется вогнутость. В некоторых случаях специалисты даже констатируют наличие микропереломов. Отличием данной патологии является ее формирование исключительно в пределах сегмента позвоночника. При этом не происходит выпадения в просвет позвоночного канала или за пределы его края.

Читайте также:  Терафлекс для суставов

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это, лечение, симптомы, причины

Сдавливания спинного мозга, нервных отростков и спинно-мозговых корешков также не происходит, что и является причинной отсутствия признаков болезненности или серьезных ограничений при движении.

Клиническая картина

Развитие данного недуга характеризуется оказанием сверхсильного давления со стороны хряща межпозвонкового диска. Если такая нагрузка становится постоянной и динамичной, деформация запирательной пластинки начинает вырастать, образуя вмятину. Именно ее и заполняет постепенно хрящевая ткань диска, которую в этом случае называют узелком Шморля.

Классификация

Классификация грыжи Шморля осуществляется по ряду признаков.

По локализации:

  • центральная единичная в шейном отделе;
  • передняя множественная в грудном отделе;
  • задняя мелкая в поясничном отделе;
  • боковая интракорпоральная;
  • глубокая хрящевая грыжа замыкальной пластинки;
  • каудальная грыжа.

По месторасположению различают:

  1. центральную грыжу, при которой патология находится между телами позвонков. Она может быть случайно выявлена при диагностике, тогда как особых симптомов при ней не наблюдается. При значительном увеличении в размере может стать источником симптомов, похожих на остеохондроз: боли в пояснице, которые отдают в ноги, чувство усталости спины, сниженная подвижность на участке патологии, боли при передвижении;
  2. переднюю грыжу, развивающуюся на переднем отделе тела позвонка. Она проявляется болями в спине как при физической активности, так и без нее, провоцирует ограничение подвижности позвоночника;
  3. заднюю грыжу, располагающуюся в заднем отделе тела позвонка;
  4. боковую грыжу, не имеющую болевых симптомов.

Грыжа Шморля может быть:

  • Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это, лечение, симптомы, причинымножественной, встречающейся у детей и подростков, протекающей бессимптомно;
  • единичной, образующейся у зрелых и пожилых людей в грудном или пояснично-крестцовом отделе соответственно. Также протекает бес особых симптомов;
  • мелкой, являющейся следствием разрушительных явлений в межпозвоночных дисках;
  • интракорпоральной, образующейся непосредственно внутри позвонка, при проникновении в костную ткань желеобразного ядра межпозвоночных дисков;
  • глубокой, развивающейся при сильном проникновении ткани хряща вглубь позвонков, нередко возникают у тех, кто страдает остеопорозом и его следствием часто становятся компрессионные переломы позвоночника, провалы в межпозвоночных дисках.

Распространённость и значимость

Как правило, грыжа Шморля развивается у определенных групп лиц: детей и подростков; людей пожилого возраста; профессиональных спортсменов, у которых часто случаются травмы спины.

В большинстве случаев грыжи Шморля не доставляют особых беспокойств. Для них не требуется оперативного вмешательства. Опасность подобные новообразования представляют при заметном увеличении их размеров, что усиливает риск компрессионных переломов.

Факторы риска и причины

Выделяют две основных группы факторов, обуславливающих развитие данной патологии: врожденные дефекты в костной ткани, что является наиболее распространенным явлением; приобретенные деформации, возникающие как следствие развитие патологий в костных тканях, либо травм и иных дефектов в позвоночных структурах.

Среди основных причин, вызывающих развитие грыжи Шморля, выделяют:

  • нарушения в структурах соединительных тканях;
  • некроз костной ткани при отсутствии достаточного кровоснабжения;
  • травмирование и микроповреждения позвоночного столба;
  • возрастные изменения человеческого организма, характеризующие процесс старения;
  • неправильная осанка;
  • наличие лишнего веса;
  • недостаточно подвижный образ жизни, либо избыточно интенсивные физические нагрузки;
  • неправильно составленный рацион питания;
  • наличие вредных привычек.

Последствия

Несмотря на то, что на первых стадиях развития грыжа Шморля не проявляет себя появлением неприятных симптомов, в дальнейшем возможны следующие серьезные осложнения:

  • Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это, лечение, симптомы, причиныОбразование узелка Шморля, постепенно перерастающего в межпозвоночную грыжу.
  • Особая предрасположенность организма к компрессионным переломам, при которых истончение позвонков происходит настолько сильно, что они начинают ломаться от физической нагрузки.
  • Склонность к развитию патологии артрита или артроза межпозвонковых суставов по причине увеличения нагрузок на них.
  • Заболевание патологией Шейермана-Мау, или детским дорсальным кифозом.
  • Частичная или полная утрата способности к передвижению (инвалидность), являющейся следствием нарушений подвижности позвоночного столба.

Подобные осложнения представляют большую угрозу здоровью и трудоспособности человека, по этой причине важно помнить, что терапия недуга должна начинаться как можно раньше.

Симптомы и методы диагностики

Отсутствие четкой симптоматики на ранних стадиях патологии обусловлено тем, что деформации межпозвоночных дисков не касаются нервных окончаний или кровеносных сосудов.

Тем не менее, догадаться о развитии недуга можно по следующим признакам уже на данном этапе:

  • появлению чувства усталости в спине вследствие повышения нагрузки на мышцы, которые окружают деформированные позвонки;
  • онемение конечностей, проявляющееся при интенсивных нагрузках;
  • болезненные ощущения, отличающиеся нарастающим характером при повышении уровня активности вплоть до острого приступа боли.

Через некоторое время обычно появляются симптомы, игнорирование которых оказывается невозможным:

  • трудности при мочеиспускании и дефекации;
  • сбои репродуктивной функции;
  • тошнота и рвота;
  • резкое ослабление иммунитета;
  • снижение подвижности позвоночника, его деформации;
  • не проходящее чувство усталости;
  • наличие болей.

Диагностика данного заболевания обычно основана на проведении рентгенологического обследования. Также врач может рекомендовать магнитно-резонансную томографию.

В отдельных случаях может быть назначен анализ на кровь и мочу, биохимический анализ крови, электронейромиография.

В целом следует обозначить следующие этапы диагностики грыжи Шморля:

  1. Опрос пациента специалистом для уточнения сведений о наличии наследственных факторов, травм спины, особенностей профессиональной деятельности, имеющихся симптомов патологии.
  2. Телесный осмотр для визуального определения степени искривления позвоночника, наличия отеков и уплотнений методом пальпации.
  3. Рентгенография, позволяющая наиболее объективно установить характер патологических процессов в костных и хрящевых тканях. МРТ при необходимости уточнения результатов обследования.
  4. Консультации у профильных специалистов, прием которых позволит установить наличие гнойных или воспалительных процессов, исключающих возможность проведения терапии.

Видео: «Причины и симптомы грыжи Шморля»

Лечение

Курс лечения грыжы Шморля разрабатывается по индивидуальным показателям и имеет комплексный характер, рассчитанный на несколько месяцев. Если симптомы выражены не ярко, часто бывает достаточно введение простых мер профилактики, курса массажа и лечебной гимнастики.

В более серьезных случаях для лечения грыжи Шморля применяют:

  • микрофармакопунктуру – ввод гомеопатических средств в зоны биологической активности;
  • рефлексотерапию – методы иглоукалывания, гирудотерапии, апитерапии;
  • физиолечение – магнитную и электротерапию;
  • мануальную терапию;
  • вытяжение позвоночника с помощью аппаратов;
  • массаж, лечебную физкультуру, плавание.

Препараты

Курс терапии обычно включает следующие виды препаратов:

Хондропротекторы необходимые в качестве основы строительства костной ткани, укрепления позвонков
Витаминные препараты улучшающие обмен веществ в области костных и хрящевых тканей, укрепляющие позвоночник и препятствующие дальнейшим разрушениям и деформации
Медикаменты на основе кальция способствующие укреплению позвонков, предотвращая их искривления под давлением соседних тканей
Анальгетики снижают болевой синдром

Также врач может рекомендовать использование ортопедического пластыря, позволяющего снять боль и устранить чувство ломоты в зоне поясницы, а также вернуть позвоночный столб в природное состояние.

Хирургическое лечение

Лечение грыжи Шморля путем оперативного вмешательства применяется в особо редких случаях. Показателями для этого служит наличие множественных и значительных по размерам узлов, создающих угрозу переломов позвонков.

ЛФК и массаж

Наиболее эффективным методом профилактики и лечения грыжи Шморля служит лечебная физкультура. Она позволяет снять напряжение в области поясницы, укрепить мышцы спины, снижая тем самым нагрузку на межпозвоночные диски.

Важно выполнять все упражнения спокойно и плавно. Можно включать элементы йоги, пилатеса. Желательно, чтобы комплекс упражнений был рекомендован врачом.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это, лечение, симптомы, причины

Курс массажа при данной патологии необходим для улучшения обмена веществ в тканях, укрепления костно-мышечного скелета. Он может помочь устранить вдавливания позвонков, усилить кровоток в проблемной зоне.

Отличной альтернативной традиционному лечению служит мануальная терапия, множество разнообразных методик и техник которой может помочь вылечить недуг.

Читайте также:  Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: что это такое?

Лечение в домашних условиях

Для облегчения состояния пациента, страдающего грыжей Шморля, в домашних условиях могут быть рекомендованы следующие рецепты:

  • настойка из картофельных цветков, уложенных в трехлитровую банку и залитых чистым спиртом. Она должна настояться в течение недели. Применяется для растираний;
  • компресс из льняной ткани, пропитанной теплым конским жиром. Его накладывают на тело и накрывают пленкой. Закрепить можно скотчем или пластырем и носить на протяжении суток;
  • растирания камфорным маслом, после чего спину накрывают марлей, которая была смочена в яблочном уксусе на 30 минут.

Профилактика

Профилактика данного заболевания должна начинаться с раннего детства. Она может включать в себя простые рекомендации и упражнения, включая занятия разными видами спорта, выполнение утренней гимнастики, ежедневную ходьбу или бег на свежем воздухе. Важно придерживаться сбалансированного режима дня, вести здоровый образ жизни, строго следить за весом, исключать ношение тяжестей.

Прогноз выздоровления

Прогноз терапии пациентов, страдающих грыжей Шморля, в большинстве случаев является благоприятным при условии, что диагностика была выполнена качественно и своевременно и назначено адекватное комплексное лечение.

Заключение

Грыжа Шморля – довольно распространенная патология. Она представляет собой деформацию структуры межпозвоночных дисков, вызываемую разрастающейся хрящевой тканью.

  1. Чаще всего протекает бессимптомно, но может привести к серьезным последствиям, включающим компрессионные переломы и потерю дееспособности человека.
  2. Виды данной грыжи различают по степени и глубине прорастания хрящевых тканей.
  3. Основными факторами ее развития является наследственность и преклонный возраст.
  4. Обращаться к врачу следует, при появлении болей в области поясницы, резко усиливающихся при двигательной активности.

Основным методом диагностики служит рентген. Также проводится обследование профильных специалистов.

Основными методами лечения служат лечебная физкультура, массаж. Они же могут быть средствами профилактики, также как и регулярные занятия простыми видами спорта в целях поддержания двигательной активности и здорового образа жизни.

При условии правильно организованной терапии данная патология имеет благоприятный прогноз.

Симптомы, этиология и лечение грыжи Шморля в поясничном отделе

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это, лечение, симптомы, причиныПравильно назначенная схема лечения быстро поставит пациента на ноги, не занимайтесь самолечением

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти сегментов, позволяющих совершать различные движения (повороты, наклоны). Повреждение позвоночника из-за наличия различных заболеваний и сопутствующих факторов приводит к нарушению функционирование его структур. Одной из таких патологий является грыжа Шморля поясничного отдела. Данное заболевание часто образуется у пожилых личностей, по причине утраты прочности замыкательной пластинки и старения. Однако, недуг сейчас называют болезнью современности. Дегенеративное заболевание образовывается даже у детей.

Развитию патологии подвержены пациенты, работа которых связана с переноской тяжелых грузов. Более 50% населения обращаются в медицинские учреждения, указывая на дискомфорт и скованность в поясничном отделе позвоночника. Из этих 50% около 30% уходят из больницы с диагнозом грыжа Шморля. Каковы же причины заболевания? Как выявить грыжу на ранней стадии, чтобы избежать осложнений?

Этиология развития недуга

Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника — это не выпячивание межпозвоночного диска, а вдавливание замыкательной пластинки и пульпозного ядра в губчатое вещество сегмента.

Чаще всего заболевание образуется на уровне l4, l5 s1 сегментов. В зависимости от локализации вдавливания пульпозного ядра различают заднюю, переднюю, центральную и боковую грыжу.

Развитию данного заболевания способствуют следующие причины:

  1. Нарушенный метаболизм в костной и хрящевой ткани пациента.
  2. Самая распространенная причина патологии — нарушение осанки. К таким нарушения относится кифоз, сколиоз, лордоз.
  3. Из-за поступления в кровообращение никотина, алкогольных напитков, происходит уменьшение притока крови к структурам позвоночника. Уменьшение притока крови приводит к снижению прочности и плотности межпозвоночных дисков и позвонков.
  4. В возрасте 45 лет и более, многие люди обращаются в больницу с симптомами остеопороза. Отсутствие лечения или неправильный подход к терапии приводят к развитию грыжи Шморля.
  5. Постоянное травмирование позвоночника нарушает структуру сегментов, происходит их смещение, проникновение пульпозного ядра в губчатое вещество позвонка.

Наследственность играет важную роль не только в схожем цвете глаз, черт лица или типа волос, но и в изменении костной ткани. Грыжа Шморля l1 и других сегментов поясничного отдела образовывается по причине генетической предрасположенности к болезни. В 50% случаев у детей обнаруживается грыжа, если одному из родителей поставлен такой же диагноз.

Клинические проявления заболевания

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это, лечение, симптомы, причиныРисунок показывает локализацию грыжи Шморля в поясничном отделе

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника практически всегда протекает без проявления характерных признаков. Это происходит по причине отсутствия иннервирования межпозвоночных дисков. Обнаружить грыжу Шморля на первой стадии развития достаточно тяжело, поскольку нет симптомов. Данное заболевание на первом этапе формирования обнаруживают случайно, при проведении рентгенологического исследования по совершенно другой причине. Такой причиной может быть, остеохондроз, кифоз, сколиоз, перелом позвоночника или его травмирование. Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника при отсутствии лечения начинает прогрессировать. В итоге появляются такие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • скованность поясничного отдела и малоподвижность;
  • напряжение мышц, появление мышечных спазмов;
  • онемение нижних конечностей.

Проникновение пульпозного ядра в губчатое вещество тела позвонка не задевает спинной мозг и место выхода нервов из спинного мозга. То есть, при грыже отсутствуют симптомы боли. Болезненность может появляться, однако, не из-за самой грыжи, а по причине мышечного спазма, который становится сильнее во время физических нагрузок.

Боли проходят после того, как человек примет горизонтальное осложнение. Мышцы расслабляются, поэтому боль уменьшается. Болезненность в спине может возникнуть при длительной ходьбе, поднятии тяжестей, долгом стоянии или переутомлении организма.

Поэтому с уверенностью можно говорить о том, что такие симптомы появляются из-за реакции мышц спины, находящихся близко к поврежденному участку позвоночника.

Порядок постановки диагноза

Перед началом комплексной терапии пациент должен пройти инструментальное исследование, и сдать некоторые анализы. Диагностика заболевания необходима не только, чтобы подтвердить наличие грыжи Шморля, но и чтоб исключить другие дегенеративные заболевания, вызывающие подобные признаки. Порядок постановки диагноза:

  1. Сначала лечащим врачом проводится физическое обследование. Врач осматривает поврежденную область, путем пальпации проверяет где появляется болезненность. Затем происходит сбор анамнеза и выполнение некоторых упражнений, чтобы доктор мог оценить степень повреждения.
  2. Вторым пунктом в постановке диагноза является инструментальное обследование. Пациенту дают направление на проведение рентгенологического исследования, компьютерной или магнитной томографии.
  3. Третьим пунктом является сдача анализов крови и мочи.

На основе полученных результатов ставится окончательный диагноз. Если врач сомневается в нем, необходимо чтобы снимки посмотрел второй специалист, разбирающийся в заболеваниях позвоночника.

Диагностикой и лечением грыжи Шморля занимается травматолог, ревматолог, артролог, терапевт, хирург.

Обращаясь в больницу, можно записаться на прием к любому из этих врачей, чтобы узнать причину такого состояния.

Консервативные способы терапии

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это, лечение, симптомы, причиныНа снимке показана грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника

Как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника? Поясничная грыжа в области l1-l2, l3-l4 и других сегментов поясницы лечится одинаково. Наличие узуративных дефектов — это явный повод для начала незамедлительной терапии. Если начать вовремя принимать препараты можно избежать таких осложнений, как компрессионный перелом, формирование межпозвоночных грыж, искривление позвоночного столба. При грыже Шморля лечение начинается с применения лекарственных препаратов. Цель лечения состоит в уменьшении болезненности, восстановлении хрящевой ткани. Правильно назначенная схема лечения быстро вернет пациенту привычный образ жизни, работоспособность и укрепит мышечный корсет спины. Лекарственные препараты, назначаемые при грыже Шморля:

  • нестероидные противовоспалительные средства («Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен»);
  • хондропротекторы («Артра», «Дона», «Структум»);
  • инъекции глюкокортикостероидов.
Читайте также:  Отложение солей в суставах

Вылечить заболевание помогут физиопроцедуры. Эффективность лечения будет лучше, если использовать при грыже данного отдела позвоночника лечение препаратами и физиопроцедуры одновременно.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Оперативное вмешательство требуется, когда консервативные способы лечения (медикаменты, физиопроцедуры, вытяжение) не помогли преодолеть заболевание. При грыже Шморля поясничного отдела проводят такие операции:

  • лазерная вапоризация;
  • ламинэктомия;
  • дискэктомия.

Лазерная вапоризация — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, стоимость процедуры колеблется от 15 до 80 тысяч рублей.

Данная операция проводится быстро, восстановительный период после оперативного вмешательства занимает 1 месяц, в больнице пациент находится до 5 дней. Радикальный метод лечения — дискэктомия.

С его помощью межпозвоночный диск удаляется, его заменяют на имплантант. Новейшие технологии позволяют проводить оперативное вмешательство достаточно быстро, сохраняя двигательную способность.

Народная терапия болезни

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это, лечение, симптомы, причиныНародная медицина всегда поможет вам победить недуг, но только в комплексном лечении с основными назначениями врача

При первых симптомах заболевания необходимо начинать лечение, если нет возможности посетить врача используйте народные средства. Лучшие рецепты:

  1. Соберите около 100 штук яичной скорлупы, измельчите. В полученный порошок добавьте 2 стакана меда и сок одного килограмма лимонов. Лекарство принимайте 1 раз в сутки по 1 ст. л. Употреблять домашнее средство необходимо по утрам. Лекарство восстановить и укрепит хрящевую ткань позвонкового диска.
  2. Используйте компрессы. Хорошо помогает настойка цветков одуванчика и каштана на спирту. Настойки втирайте в больное место, затем укутайтесь, прогрейте поясничный отдел.

Для лечения поясницы от грыжи Шморля полезно принимать ванны на основе веток и шишек хвои. Гимнастические упражнения помогут восстановить подвижность, предотвратить разрушительные процессы.

Применение лечебной физкультуры осуществляется под присмотром физиотерапевта. Гимнастика проводится в период ремиссии. Разрешается выполнять отжимания, висеть на турнике. Полезно заниматься йогой и плаванием.

Гимнастика улучшает кровообращение, укрепляет мышцы, придает организму сил для выполнения домашней работы.

Какие осложнения могут возникнуть?

В совокупности всех методов лечения можно избежать рецидива заболевания. Необходимо носить ортопедическую обувь, прекратить курение, избавиться от лишнего веса.

Важно соблюдать рекомендации врача, больше двигаться и правильно распределять нагрузку на позвоночник во время ходьбы, работы.

Если пренебречь данными методами лечения, может возникнуть кифоз, лордоз, сильное нарушение осанки, развитие раннего артроза.

Также может появиться межпозвоночная грыжа, которая сопровождается распространением патологического процесса на сосудисто-нервные пучки и спинной мозг. Грыжа Шморля также диагностируется при беременности. В подобном положении следует серьезнее отнестись к заболеванию, чаще посещать бассейн и при необходимости носить бандаж или корсет.

Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника: лечение, симптомы, причины — Твой суставчик

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это, лечение, симптомы, причины

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – это хроническое, наследственное заболевание, которое характеризуется вдавливанием межпозвоночного диска в соседние с ним позвонки в поясничном отделе позвоночника. Заболевание распространено повсеместно, главным образом у детей и подростков, а чаще всего выявляется у людей пожилого возраста (старше 55 – 60 лет). Это обусловлено тем, что заболевание долгое время ни как не проявляется, а с возрастом способствует развитию заболеваний позвоночного столба, таких как радикулит поясничного отдела позвоночника, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, искривление позвоночника, болезнь Бехтерева и пр. Пол на частоту заболевания не влияет.

Причины возникновения

Причины данного заболевания до сих пор до конца не изучены. Выделяют несколько теорий, по одной из которых заболеванию способствует скачек роста в подростковом возрасте.

Костная ткань растет значительно медленнее, чем хрящевая, из которой состоят межпозвоночные диски. Вследствие быстрого увеличения межпозвоночный хрящ начинает вдавливаться, а затем проваливаться в тела смежных с ним позвонков.

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию заболевания:

  • передача заболевания от родителей к детям;
  • чрезмерный рост в детском и подростковом периоде;
  • поднятие тяжестей (например, при занятии спортом);
  • заболевания, способствующие появлению избыточного веса или ожирения (гипотиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома).

Классификация

По локализации паталогического процесса в позвоночнике выделяют:

  • передние грыжи Шморля;
  • задние грыжи Шморля;
  • центральные грыжи Шморля;
  • боковые грыжи Шморля.

По количеству грыж выделяют:

  • единичные грыжи Шморля;
  • множественные грыжи Шморля.

Симптомы грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, а с возрастом грыжа Шморля способствует присоединению деструктивных заболеваний позвоночного столба в поясничном отделе позвоночника к симптомам, которых относят:

  • боли в поясничном отделе позвоночника;
  • боли при ходьбе, поворотах туловища;
  • боли в ягодицах;
  • онемение, чувство «ползанья» мурашек на коже нижних конечностях;
  • учащение мочеиспусканий;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • запоры;
  • эректильная дисфункция.

Диагностика

Опрос пациента, сбор жалоб, расспрос о начале возникновения заболевания, внешний осмотр врачом терапевтом, травматологом или хирургом, который включает в себя пальпацию (прощупывание) позвоночника и точек выхода спинномозговых нервов. Это позволяет уточнить локализацию патологического процесса. Лабораторные методы обследования, которое включают в себя общий анализ крови, мочи, глюкозу крови. Инструментальное исследование:

  • рентгенография позвоночника в поясничном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля;
  • КТ (компьютерная томография) позвоночника в поясничном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля и установить ее точную локализацию;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника в поясничном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля, точно ее локализовать, определить глубину поражения и осложнения, вызванные грыжей.

Лечение грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника

Заболевание требует медикаментозного лечения только при возникновении вышеуказанных симптомов, при бессимптомном течении достаточно заниматься спортом и получать ежегодно курсы физиотерапевтического или санаторно-курортного лечения.

Консервативные методы лечения

Медикаментозное лечение

  • Диклофенак по 3,0мл внутримышечно 1 раз в сутки 5 дней, после прием диклофенака в таблетках по 100мг 1 раз в сутки 7 – 10 дней.
  • Нейробион по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 1 месяца.
  • Мидокалм по 1 таблетке 2 раза в сути в течение 30 дней.
  • Местно – фастумгель или диклакгель.

Физиотерапевтическое лечение

  • Фонофорез с применением гидрокортизона. 10 – 12 сеансов.
  • УВЧ на поясничную область. 10 – 14 сеансов.
  • Массаж поясничной области. 10 – 20 сеансов.
  • ЛФК. Ежедневно около 2 – 3 месяцев.
  • Подводное вытяжение позвоночника в поясничном отделе. 6 – 10 сеансов.
  • Плавание.
  • Лечебные грязи или озокеритотерапия на поясничную область. 14 – 16 сеансов.

Санаторно-курортное лечение

В санаториях с теплым, мягким климатом, минеральными источниками и лечебными грязями. Рекомендуемые периоды лечения: лето, зима.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии спустя 6 – 8 месяцев. Операция проводится под общим наркозом, удаляется часть межпозвоночного хряща, позвонок, в случае его сильного разрушения укрепляется металлоконструкцией. Период реабилитации после операционного лечения длится около 1 – 1,5 года.

Народное лечение

  • Цветы одуванчика и каштана в равном количестве залить 0,5мл спирта, оставить в темном месте на 3е суток. Прикладывать в виде компрессов на поясничную область при болях.
  • Ванны с хвойными эфирными маслами.

Осложнения

Для грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника характерны следующие осложнения:

  • поясничный лордоз;
  • радикулит поясничного отдела позвоночника;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева.

Профилактика

Профилактика грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника включает выполнение ряда мероприятий:

  • занятие спортом;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • плавание.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector