Болезнь Шляттера коленного сустава

Болезнь Шляттера (код МКБ – 10:М92.5) – это поражение опорно-двигательного аппарата, при котором страдают определенные участки трубчатых костей. Ее относят к остеохондропатии – группе патологий, которые зачастую проявляются у детей и подростков.

На сегодняшний день истинные причины возникновения заболеваний не установлены. Все же мнение специалистов сводится к тому, что болезнь Шляттера коленного сустава у подростка развивается в результате дисбаланса развития костей и нарушения функционирования кровеносных сосудов.

Все это возникает на фоне серьезных физических нагрузок.

Болезнь Шляттера коленного сустава: причины, симптомы, лечение, у подросткаБолезнь сопровождается болями

Возрастная категория подверженности болезни

Болезнь Осгуда Шляттера является возрастным заболеванием, и в основном с ним сталкиваются подростки и дети в возрасте от 10 лет до 18 лет. Именно в этот период они начинают интенсивно расти.

При этом есть некоторые отличия между девочками и мальчиками. Так как у девочек половое созревание начинается раньше, то и риск развития патологии припадает на возрастной период 11-12 лет.

У мальчиков он составляет 13-14 лет.

Болезнь является очень распространенной. Согласно статистике, ее диагностируют у 11% всех детей. Особенно это касается тех, кто активно занимается спортом. Недуг начинает развиваться на фоне полученной травмы, даже незначительной.

Итак, к основным факторам риска можно отнести:

  1. Возраст. Зачастую патология развивается у детей и подростков до 18 лет. Во взрослом возрасте риск минимален. Основной признак – шишка под коленом.
  2. Пол. Синдром Шляттера бугристости большеберцовой кости зачастую наблюдается у мальчиков, так как они больше всего увлекаются различными видами спорта. В результате риск получения травм у них очень высок.
  3. Вид спорта. В зону риска попадают дети, которые занимаются активными видами спорта, такими как футбол, баскетбол, хоккей и другие. Иногда болезнь возникает на фоне сопутствующих заболеваний, таких как плоскостопие. Как известно, военкомат отмечает наличие такого недуга в карте призывника.

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту, но для этого нужно знать основные симптомы недуга.

Болезнь Шляттера коленного сустава: причины, симптомы, лечение, у подросткаЗачастую болезнь поражает детей и подростков

Характер боли

Заболевание сопровождается различной симптоматикой. Одним из главных симптомов являются боли в области коленного сустава. Их характер напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма.

Так, некоторые дети ощущают незначительные боли при выполнении определенных движений и упражнений, таких как прыжки или бег.

Другие же – страдают от изнурительных и постоянных болей не только в ноге, но и в спине.

Как правило, патология поражает только одну конечность, но бывают и исключения. При поражении обеих ног подросток чувствует характерные боли и дискомфорт. Симптоматика будет продолжаться до тех пор, пока не закончится период роста костей. При острой форме потребуется квалифицированное лечение, вплоть до проведения операции.

Причины проявления болезни

Причины развития недуга заключаются не только в физических нагрузках, но и в особенностях строения опорно-двигательного аппарата. Все трубчатые кости, расположенные в конечностях, имеют определенные зоны роста. Они расположены на их концах и представлены в виде хрящевой ткани, которая обладает меньшей прочностью, чем кости.

В результате недостаточной прочности и воздействия физических нагрузок зоны роста подвергаются повреждениям. Это проявляется в их отечности и возникновении болей. Помимо этого, при физической активности можно растянуть сухожилия. На фоне этого четырехглавая мышца, которая соединяет большеберцовую кость и чашечку, натягивается. Помимо этого, при активном росте питание апофиза нарушается.

Под влиянием таких факторов начинает развиваться воспаление, которое приводит к оссификации не сформированной до конца кости. При этом наблюдается ненормальное разрастание костной ткани в области апофиза. Таким образом, под коленом формируется бугорок, который является основным симптомом синдрома Шляттера.

Важно! Не до конца сформированная кость очень хрупка и плохо противостоит повреждениям, которые возникают при нагрузках, поэтому заболевание в основном возникает у подростков.Болезнь Шляттера коленного сустава: причины, симптомы, лечение, у подросткаФизические нагрузки сопутствуют развитию синдрома Шляттера

Возможные осложнения

Осложнения и негативные последствия заболевания встречаются очень редко. Зачастую недуг отличается доброкачественным течением. Самостоятельный регресс возникает после того, как человек перестает расти.

А это значит, что в любом случае в возрасте 23-25 лет заболевание перестает прогрессировать. Это связано с тем, что после достижения этого предела ростковые зоны костей закрываются.

В результате основные причины возникновения и развития недуга исчезают.

В некоторых случаях, особенно при запущенной стадии, у человека остается внешний дефект. Он представлен в виде бугорка, который размещен под коленом. Несмотря на наличие такого образования, оно не влияет на функционирование коленного сустава и самой конечности, хотя бывают и исключения.

В редких случаях под воздействием различных факторов заболевание протекает с осложнениями. Прежде всего, это касается фрагментации бугристости.

Иными словами, происходит отрыв связки и отсоединение секвестра от большеберцовой кости. Фрагментация сопровождается нарушением функционирования сочленения и конечности.

Единственным решением является хирургическое вмешательство, в процессе которого восстанавливается целостность связки.

Диагностика болезни

Диагностировать болезнь Шляттера не составляет труда для квалифицированного врача. Для этого достаточно просто выполнить несколько простых процедур:

  1. Осмотр пациента и сбор необходимой информации. В результате пальпации специалист может определить наличие воспалительного процесса, что свидетельствует о патологии. Помимо этого ему необходима вся информация о присущих симптомах. К вниманию также берется описание прошлых или сопутствующих заболеваний, а также о приеме препаратов на сегодняшний день.
  2. Рентгенологическое обследование (рентген). Проводится для того, чтобы подтвердить диагноз. В данном случае проводится обследование сочленения в боковой проекции. На рентгеновском снимке видна остеохондропатия бугристости большеберцовой кости и ее фрагментация, если таковая имеется.

Если в результате таких исследований врач сомневается в поставленном диагнозе, то пациенту назначается КТ, УЗИ и МРТ. Что касается лабораторных исследований, то в них нет надобности, так как анализ крови и мочи будет в пределах нормы.

Болезнь Шляттера коленного сустава: причины, симптомы, лечение, у подросткаПри диагностике часто применяют рентгенологическое исследование

Оперативное вмешательство

Зачастую болезнь на начальном этапе не нуждается в лечении, так как она самостоятельно регрессирует на протяжении определенного времени. Для этого нужно просто придерживаться определенных условий.

Основной задачей является предотвращения нагрузок и возникновения повреждений конечности.

Но если недуг снижает качество жизни, нарушает функционирование ног и вызывает боли, то пациенту назначается комплексная терапия.

В большинстве случаев, на что указывает информация с форумов, справиться с недугом можно посредством консервативного лечения в домашних условиях, которое включает в себя прием медикаментозных средств и физиотерапию.

Избавляться от недуга нужно путем приема определенных лекарств и соблюдения предписаний врача. Не стоит забывать о режиме, диете, тейпировании, использовании ортопедических стелек и отстранении от занятий спортом.

Все эти методы направлены на предотвращение развития недуга и полное его устранение.

Болезнь Шляттера коленного сустава: причины, симптомы, лечение, у подросткаКонсервативное лечение включает в себя массаж и другие методы физиотерапии

Для устранения симптоматики применяют лечебный массаж, гимнастику и ЛФК, электрофорез, мази и даже эфирные масла. Разрабатывание конечности позволит ускорить выздоровление.

К сожалению, бывают случаи, когда консервативное лечение не дает желаемого результата. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию, которая направлена на устранение симптоматики и восстановление нормальной работы конечности. Показания к проведению процедуры таковы:

  • недуг развивается на протяжении 2 лет и более;
  • консервативное лечение, которое проводилось 9 мес., не дало желаемого результата;
  • степень поражения очень высока – наличие фрагментации кости и отрыва связки;
  • на момент диагностирования заболевания больному уже исполнилось 18 лет.

При проведении операции специалисты придерживаются основного принципа: с минимальным ущербом добиться высоких показателей.

Таким путем хирург устраняет некротический очаг и подшивает фиксирующую бугристость трансплантата кости. После этого травматолог накладывает давящую повязку в виде бандажа на левую или правую ногу.

Такой наколенник больной должен носить на протяжении одного месяца. При этом не рекомендуется тренироваться.

После операции пациент проходит реабилитационный период, на протяжении которого назначаются специальные упражнения и медикаменты. Это позволяет ускорить купирование болей и восстановление конечности после вмешательства.

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка: симптомы, лечение

Болезнь Шляттера коленного сустава: причины, симптомы, лечение, у подростка

Медики фиксируют рассматриваемое заболевание у пациентов, организм которых еще интенсивно растет. Это совсем молодой организм от десяти до восемнадцати лет. Чаще развития болезни наблюдают у юношей в возрасте до четырнадцати лет и у девушек до двенадцати лет. Чаще диагностируют поражение конечностей у мальчиков.

Читайте также:  Тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий), диагностика и лечение недуга

Дети

Болезнь Шляттера коленного сустава: причины, симптомы, лечение, у подростка

Из-за недостаточного развития крупной, расположенной медиально кости голени у ребенка, младше восемнадцати лет. Большинство двигательного воздействия передается на связочный аппарат колена. Такое распределение давления на сочленение, провоцирует сбой питательной функции у большеберцовой кости под коленом.

Болезнь Шляттера у детей предполагает изменение волнистости большеберцовой кости. Локализован указанный отрезок кости под коленом. Характерное анатомическое образование ответственно за присоединения к коленной чашечки. Шероховатость кости находится возле апофиза (место, которое обеспечивает развитие опорно-двигательного аппарата). Этот фактор и оказывает воздействие на развитие патологии.

Активный рост у детей

Болезнь Шляттера коленного сустава: причины, симптомы, лечение, у подростка

Отросток кости вблизи эпифиза имеет свои капилляры. Они отвечают за обеспечение кислородом, питательными веществами ростковой зоны. Активный рост у детей становится причиной того, что сосуды не успевают за ростом массы костей. Проявляется это нехваткой питательных веществ, гипоксией. Следствием указанного процесса считается повышение склонности костного участка к повреждениям. Он становится очень хрупким.

Организм борется с болезнью

Организм пытается своими силами справиться с болезнью. Он как-бы латает дефект, что проявляется в образовании шишки под коленом. Обычно поражается лишь одна конечность. Но бывают ситуации, когда шишки возникают под коленами обеих конечностей.

Расстройство кровоснабжения зоны шероховатости берцовой кости сопровождаться следующими нарушениями:

  • Омертвление шероховатости берцовой кости;
  • воспаление асептического характера в зоне сумок;
  • незначительные скопления крови;
  • разволокнение связок коленного сочленения.

Впервые патологию описал Осгуд-Шляттер. Это произошло в начале двадцатого века. Его именем и назвали описанную болезнь.

Также врачи могут использовать и другой термин рассматриваемого заболевания – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Его могут применять сотрудники отделов травматологии, ортопедии.

Поэтому, можно сделать вывод, что патология относится к группе остеохондропатий. Недуг имеет невоспалительный генез. Одновременно наблюдается некроз тканей костей.

Причины развития болезни

Провокатором болезни Шляттера медики считают перенесенные ушибы, травмы. К ним относятся:

  1. Смещение суставных поверхностей;
  2. полное, частичное нарушение целостности костной ткани в колене;
  3. разрыв связок сочленения колена;
  4. систематическая микротравматизация, возможная в процессе занятий соревновательной деятельности.

Двадцать процентов тинейджеров, занимающих активно спортивной деятельностью, болеют рассматриваемой патологией. Лишь 5% случаев припадает на неспортивных ребят, не занимающиеся спортом. Так говорит статистика.

Болезнь Шляттера коленного сустава: причины, симптомы, лечение, у подростка

Врачи выделили ряд спортивных игр, при которых риск развития рассматриваемой патологии растет:

  • Хоккей;
  • баскетбол;
  • футбол.

Также под заболевания попадают тинейджеры, занимающиеся и другими видам спорта:

  1. Фигурное катание;
  2. спортивная гимнастика;
  3. балет.

Врачи считают, что заболевание прогрессирует из-за следующих обстоятельств:

  • Неокрепшего, молодого организма;
  • Тяжелых, продолжительных физических нагрузок;
  • Психологическое давление под воздействием соревновательной деятельности.

Характерные симптомы

Начало рассматриваемой патологии обычно характеризуется незначительными ухудшениями. Первыми проявлениями считаются незначительные болевые ощущения в зоне колен. Болезненность ощутима во время движения (ходьба по ступеням, присед, бег). Усиленные нагрузки на соединение колена сопровождается манифестацией симптомов патологии.

Прогрессирование

Прогрессирование заболевания способствует развитию сильных болей в нижнем отделе коленного соединения. Сильные боли фиксируют во время активного сгибания соединения. Обычно он стихает после отдыха.

Острые и колющие боли

Существуют острые и колющие боли. Ощутимы они в зоне колена (это область крепления связки коленного сустава к бугристости большеберцовой кости). Во время приступа болезни появляется опухоль колена. Общее состояние болеющего обычно не меняется. Также отсутствуют местные признаки воспаления (краснота эпидермиса, повышение температуры).

Осмотр колена предоставляет следующие симптомы патологии:

  1. Отечность колена. Из-за нее сглаживаются контуры бугристости. Припухлость плотно-эластичная;
  2. Боль местного значения, не выходящая за пределы соединения. Она ощущается с помощью физического метода медицинской диагностики, проводимый путём ощупывания тела пациента  зоны воспаления;
  3. наличие твердого выступа. Его можно нащупать при пальпировании. Твердость ощутима через опухоль;
  4. сильное напряжение мышечных волокон тела, особенно в зоне мышц бедра;
  5. сильная боль с различной степень интенсивности, которая возникает после активных движений в колене.

Течение рассматриваемой патологии обычно хроническое. Длится процесс 1 – 2 года. Выздоровление пациента наблюдается после завершения развития костей (17 – 19 лет).

Диагностика

Для постановки диагноза потребуется обычно изучение клинических признаков патологии, исследование типичной локализации шишки. Также важно учитывать пол, возраст болеющего. Важное место в диагностике рассматриваемой патологии занимает история течения болезни. Врачи собирают нижеприведенную информацию:

  • Данные о состоянии здоровья семьи, родовой наследственности;
  • описание (максимально подробно) всех признаков, ощущений, которые возникли у пациента при данной болезни;
  • информация относительно всех пищевых добавок, медпрепаратов, которые принимает пациент;
  • проявление связи между симптомами, выполняемыми физ. нагрузками;
  • установка сведений относительно перенесенных болезней, травм.

Рентген

Диагностическим методом считается рентгенологическое обследование. Его рекомендовано осуществлять в динамике. Выполнять снимки необходимо во всех плоскостях.

Также в качестве дополнения могут назначить проведение следующих диагностических мероприятий:

  1. Сонография;
  2. Получения томографических медицинских изображений;
  3. Компьютерная томография колена;
  4. Врачебный анализ, оценивает содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов. Он необходим для того, чтобы специалист сумел исключить возможность развития болезни из-за вирусных инфекций.

Чтобы получить больше информации относительно структуры тканей костей, назначают денситометрию.

С этой целью проводят нижеприведенные методы исследования:

  • Экспериментальный метод молекулярной биологии, определяет концентрацию определённых фрагментов нуклеиновой кислоты;
  • Сдача крови на ревмофактор, с целью определения количества белка.

Также может понадобиться метод, позволяющий исключить возможные заболевания у пациента. Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка в ряде случаев необходимо отличать от нижеприведенных патологий:

  1. Поражение легких;
  2. перелом большеберцовой кости;
  3. воспаление;
  4. гнойно-некротический процесс;
  5. системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи.

Лечение

Пациенты с болезнью Шляттера проходят консервативное амбулаторное лечение. Ими занимаются травматологи, ортопеды, хирурги.

Лечение рассматриваемой патологии предусматривает в обязательном порядке исключение физ. нагрузок. Коленному соединению необходимо обеспечить максимально возможный покой. Когда случай более тяжелый, налаживают на соединение фиксирующую повязку.

В большинстве случаев рассматриваемую болезнь можно вылечить самостоятельно. Признаки болезни исчезают после того, как кости перестают расти. Когда симптомы патологии выражены слишком ярко, нужно использовать комплексную терапию:

  • Медпрепараты;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия предполагает применение медпрепаратов из нижеприведенных лекарственных групп:

  1. Ообезболивающие средства (ацетаминофен, ибупрофен);
  2. противовоспалительные;
  3. витамины группы В, Е, Д, кальций.

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка лечат посредством специальных таблеток, мазей. Медикаментозную терапию назначать должен только лечащий врач. Это объясняется тем, что большая часть противовоспалительных медпрепаратов вызывают побочные эффекты, имеют многочисленные противопоказания. Длительность терапии медпрепаратами врач назначает в каждом случае индивидуально.

Физиотерапевтические процедуры

Сильный положительный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Их используют с целью понижения воспалительного процесса, устранения отечности, снижения силы болевого синдрома. В лечении рассматриваемой болезни используют:

  1. Воздействии на ткани ударными волнами;
  2. альтернативная медицина;
  3. воздействие на организм пациента высокочастотным электромагнитным полем;
  4. лечение грязями;
  5. растирание ног;
  6. ввод лекарственных веществ с щелочным металлом через кожу;
  7. метод теплолечения с применением парафина.

ЛФК

При поражении сочленения колена, используют физическую культуру с применением лечебной методики. Специалист подбирает комплекс движений, предназначенных для восстановления эластичности мышц бедра и икроножных мышц голени. Такой подход позволяет понижать в дальнейшем давления на оказываемую зону у колена.

Подбирается комплекс для улучшения двигательной функции сочленения колена. Также врачи рекомендуют активней проводить свободное время, поменять свои привычки, внедрять в свою жизнь, что то новое, интересное.

Оперативная терапия

К операции врачи прибегают лишь тогда, когда произошли деструктивные особенности в развитии костной ткани в соединении колена.

Суть процедуры в выполнении нижеприведенных действий:

  • Избавление от омертвения пораженных тканей;
  • Внедрение трансплантата в большеберцовую кость.

Возможные осложнения

Лишь иногда врачи наблюдают осложнения рассматриваемой патологии. Они представлены следующими пунктами:

  1. Постоянные болезненные ощущения;
  2. Присутствие местного оттека.

Для устранения указанных симптомов можно использовать повязки со льдом, для охлаждения сустава. Когда устранены признаки патологии, сохраняется вероятность наличие костной шишки в зоне колена. Сформированный бугорок присутствует всю жизнь. Он не оказывает определенного негативного воздействия на колено. Здоровая деятельность сочленения не нарушается.

Читайте также:  Лучшие мази от боли в коленном суставе

Если болезнь запустить

Если же болезнь запустить, возможно нарушение функционирования сочленения. При осложнениях надколенник смещается немного кверху, происходит его деформация.

Также может возникать, развиваться остеоартроз сочленения колена. При данной патологии пациента будут беспокоить боли, когда он будет опираться на согнутое колено.

После проведения курса терапии некоторые пациенты высказывают жалобы относительно наличия неприятных ощущений. Их беспокоит ломота ноющего характера. Подобный симптом проявляется при смене погоды.

Профилактика

Специалисты предлагают пациентам ознакомиться с рядом профилактических действий. Они помогут снизить боль, ускорить лечение патологии:

  • Прикладывание холода к зоне поражения.
  • Обеспечивать полный покой в сочленении. Ограничение движения, в результате которых симптоматика болезни усиливается.
  • Применение бандажных приспособлений на колено, для спортивной деятельности.
  • Убрать некоторые виды спорта, усиливающие признаки болезни.
  • Растирание ног.
  • Внедрить в жизнь физическую культуру.
  • Применение средств народной медицины. Их можно использовать в качестве дополнения к основной терапии.

Болезнь Шляттера коленных суставов у подростков

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка – это асептическое разрушение ядра и бугристости большеберцовой кости, которое является следствием постоянного травмирования данного очага из-за усиленного роста скелета. Этот недуг, как правило, заявляет о себе интенсивными болями в коленной чашечке (при сгибании, разгибании сустава), отеком в области бугристости большеберцовой кости.

Почему появляется проблема

Истинные причины того, почему этот недуг развивается у подростков, на сегодняшний день не установлены.

Большинство экспертов едины во мнении, что проблемы возникает на фоне усиленных физических нагрузок из-за дисбаланса между скоростью роста костей и связанных с ними сосудов.

Болезнь Шляттера – своеобразная форма остеохондропатии, появление и развитие которой связывают со сбоем в естественных процессах окостенения.

Предрасполагающими к развитию патологии факторами являются:

  • Возраст. Страдают, в основном дети и подростки, у взрослых болезнь Шляттера практически никогда не диагностируется.
  • Пол. Недуг, в основном встречается у мальчиков и юношей.
  • Занятия спортом. Согласно данным медицинской статистики, патологические процессы в 5 раз чаще встречаются у подростков, предпочитающих силовые и (или) игровые виды спорта.

В группу риска возникновения данного заболевания колена, прежде всего, входят подростки от 10 до 15 лет, занимающиеся различными видами спорта. Как правило, поражение носит односторонний характер.

Болезнь Шляттера коленного сустава: причины, симптомы, лечение, у подросткаПатологический процесс является результатом несоответствия темпов роста большеберцовой кости и питающих ее сосудов

«Пусковыми механизмами» патологического процесса могут быть прямые травмы колена (вывихи, растяжение, разрыв связок), а также регулярные микроповреждения сочленения при занятиях спортом. Так, постоянные перегрузки, частые микротравмы, сильное натяжение собственной связки надколенника приводят к нарушению «здорового» кровоснабжения бугристости большеберцовой кости.

Симптомы

Как таковых классических проявлений исследуемая патология не имеет.

Визуально ее можно «заподозрить» по характерной бугристости и отечности в нижней части коленного сочленения, а также выраженном болевом синдроме (под нагрузкой).

Могут присутствовать мелкие кровоизлияния, разрыв волокон связки надколенника, воспалительный процесс в области пораженной сумки сустава, а также некротические процессы в большеберцовой кости.

Патология отличается доброкачественным течением (в большинстве клинических случаев), самостоятельно регрессирует.

Иногда болезнь Шляттера оборачивается рядом осложнений – отрывом сухожилия надколенника, фрагментацией бугра большеберцовой кости.

Хроническая форма недуга характеризуется последовательным чередованием периодов некротизации и регенерации тканей. В результате под коленом обнаруживаются специфические шишечки.

Как лечить боли в коленях?

В список типичных признаков болезни Шляттера можно включить:

  • болевой синдром, локализующийся на участке соединения коленного сочленения с большеберцовой костью;
  • отек, выраженная болезненность в области голени и самой коленной чашечки;
  • сильные боли в колене после бега, прыжков, которые достаточно быстро проходят, как только сустав попадает в состояние покоя;
  • постоянное напряжение квадрицепса «пострадавшей» ноги;
  • как правило, болезнь Шляттера поражает сустав только одной нижней конечости;
  • рост костей сопровождается выраженной болезненностью.

Диагностика

При объективном обследовании подростка с подозрением на данную патологию обнаруживаются такие проявления:

  • припухлость, болезненность при пальпации очага, расположенного чуть ниже надколенника;
  • выраженный болевой синдром при попытке разогнуть или согнуть ногу в колене;
  • двигательной дисфункции сочленения не наблюдается;
  • суставной выпот отсутствует;
  • нет признаков поражения менисков;
  • кожа в пораженном очаге может быть гиперемирована;
  • в редких случаях – частичная атрофия четырехглавой мышцы бедра «пострадавшей» конечности.

Для подтверждения диагноза врач-ортопед направляет пациента на рентген коленного сустава в боковой позиции. На снимках четко видно остеохондропатию, а также фрагментацию кости (при наличии таковой). При наличии показаний могут быть дополнительно проведены КТ, МРТ, УЗИ колена. Каких-либо патологических изменений в формуле крови не наблюдается.

Болезнь Шляттера коленного сустава: причины, симптомы, лечение, у подросткаВизуально у пациентов с такой патологией определяется характерный болезненный при пальпации бугорок под коленной чашечкой

Иногда патологические изменения в структуре большеберцовой кости у детей связаны с остеохондропатией позвоночника. Начало болезни малосимптомное, пациенты редко объясняют появление боли в колене перенесенной травмой.

Ярко заболевание «заявляет о себе» при сгибании-разгибании ноги в колене, во время приседаний, спуске и подъеме по лестнице.

Впоследствии при сохранении интенсивных физических нагрузок на сустав симптомы патологического процесса существенно обостряются.

Решение проблемы

Лечение болезни Шляттера коленного сустава у подростков подбирает врач-ортопед. Как правило, недуг легко поддается соответствующей терапии, а неприятные симптомы сходят на нет по мере осуществления лечебных мероприятий и роста костей. Лечить болезнь Шляттера необходимо медикаментозно, при помощи физиотерапевтических процедур, с использованием приемов ЛФК.

Лекарственная терапия заболевания предполагает прием НПВП и обезболивающих медикаментов. Как правило, врач назначает Тайленол, Ибупрофен и их аналоги. Пьют таблетки в минимальной дозировке непродолжительными курсами.

Физиотерапевтические мероприятия подбираются исходя из степени тяжести течения недуга и наличия конкретных симптомов.

Их действие направляется на устранение отечности, воспалительного процесса и купирование болевого синдрома.

Наиболее распространенные методы:

  • УВЧ;
  • магнито-, ударноволновая терапия;
  • массаж;
  • парафинолечение.

Важно! Чтобы восстановить уже пораженные патологическим процессом участки большеберцовой кости, пациентам проводят курс электрофореза с кальцием.

Лечебная физкультура при болезни Шляттера призвана растянуть четырехглавую мышцу бедра и разработать подколенного сухожилие. Упражнения выполняются в профилактических целях, чтобы предотвратить разрывы связок и другие травмы сочленения.

Коррекция образа жизни является важной составляющей комплексного лечения болезни Шляттера. Так, во время обострения болевого синдрома подростки должны максимально разгрузить пораженный сустав, а на тренировку надевать коленный бандаж.

При травмах сочленения к поврежденному участку прикладывают холодный компресс. За медицинской помощью при подозрении на болезнь Шляттера необходимо обращаться к травматологу, ортопеду, хирургу.

Как правило, таким пациентам проводится амбулаторное консервативное лечение.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса, подростки, активно занимающиеся спортом, должны на время тренировок надевать на колено фиксирующий бандаж.

Сильное разрушение костной ткани в области головки большеберцовой кости – показание к оперативному вмешательству. Суть процедуры – удаление участков некроза, подшивание трансплантата, который будет фиксировать костную бугристость. Симптоматическая терапия недуга в домашних условиях может включать (проводится только после согласования с врачом):

  • компрессы с Димексидом при выраженном болевом синдроме;
  • согревающие мази на основе прополиса, меда, крапивы, тысячелистника;
  • ежедневную гимнастику для разработки самого сустава и мышц бедра.

Прогноз и возможные осложнения

Негативные последствия болезни Шляттера встречаются крайне редко.

Как правило, болезнь самостоятельно регрессирует, симптомы окончательно сходят на нет к 23–25 годам (когда заканчивает рост и формирование всех костей скелета).

Иногда у пациента, перенесшего данную патологию, под коленом остается характерный бугорок – на функцию сочленения он никак не влияет, это только мелкий эстетический дефект.

Болезнь Шляттера коленного сустава: причины, симптомы, лечение, у подросткаЕдинственным показанием к оперативному вмешательству при болезни Шляттера служит присутствие очагов некроза в зоне бугристости большеберцовой кости

Главным осложнением патологии является фрагментация бугристости большеберцовой кости. В этом случае больному проводят хирургическое лечение (восстанавливают целостность связки надколенника).

Некоторые взрослые пациенты, которые в подростковом возрасте столкнулись с болезнь Шляттера, отмечают ломоту в костях, незначительный дискомфорт или даже болезненные ощущения в соответствующей области при смене погоды или на фоне усиленных физических нагрузок.

Читайте также:  Упражнения ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Важно! Данная патология не является прямым противопоказанием к призыву к службе в армии.

В список профилактических мероприятий, направленных на предотвращение (минимизацию симптомов заболевания), входят:

  • отказ от усиленных физических нагрузок с акцентом на коленные суставы;
  • своевременное симптоматическое лечение (прием НПВС, анальгетиков, холодные компрессы);
  • регулярные визиты к ортопеду, травматологу, хирургу (при наличии показаний);
  • разумное чередование периодов труда и отдыха;
  • щадящие спортивные тренировки (лучший вариант – плавание в бассейне);
  • регулярное выполнение лечебной гимнастики в домашних условиях.

Итак, болезнь Шляттера – патология, отличающаяся доброкачественным течением, относится к группе остеохондропатий, поражает бугристость большеберцовой кости. В группу риска развития недуга входят подростки, активно занимающиеся спортом. При своевременной диагностике хорошо поддается консервативному лечению, в редких случаях является показанием к оперативному вмешательству.

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка: лечение

Дети в подростковом возрасте начинают интенсивно расти. Это приводит ко многим нарушениям человеческой системы. Так, например, развивается болезнь Шляттера, которая характеризуется асептическим разрушением ядра и бугристости большеберцовой кости.

Происходит это из-за постоянного травмирования данного сустава вследствие ускоренного роста костей подростка.

Основными симптомами болезни становятся боль в области колена при его сгибании и разгибании и отечность в месте поражения (в районе бугристости большеберцовой кости).

Болезнь Шляттера коленного сустава – что это?

Болезнь Шляттера или Осгуда-Шляттера – это нарушения в опорно-двигательном аппарате, при которых поражается отдельный участок длинных трубчатых костей — бугристость большеберцовой кости. Относится это заболевание к остеохондропатии, группе недугов, которые развиваются преимущественно в детском и подростковом возрасте.

Врачи не могут точно назвать, что влияет на развитие остеохондропатии, однако доказано, что сбой начинается во время активного роста костей, в результате чего наблюдается дисбаланс их взаимодействия с кровеносной системой, питающей костную ткань. И все это на фоне чрезмерной физической активности.

Болезнь Шляттера коленного сустава: причины, симптомы, лечение, у подростка

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка – причины

Диагностируется болезнь в промежутке между 10 и 18 годами. Пиком заболевания считается возраст мальчиков 12-14 лет, девочек 11-12 лет. Болезнь довольно распространена, по статистике от нее страдают примерно 11% детей, которые занимаются активными видами спорта. Развитие болезни начинается зачастую после перенесенных травм, иногда ни могут быть совсем незначительными.

Вот три основных фактора возникновения болезни Шляттера у подростков:

  1. Возрастные ограничения – обычно данная патология присуща детям и подросткам. У взрослых болезнь практически не встречается. А если и диагностируется, то в качестве остаточных явлений, в виде шишек в районе коленного сустава.
  2. Половая принадлежность – чаще остеохондропатия бугристости большеберцовой кости выявляется у мальчиков. Однако в последние годы девочки стали намного активнее в спорте, поэтому эти показатели постепенно выравниваются.
  3. Спорт – данное заболевание обнаруживают в разы чаще у тех детей, которые занимаются активными видами спорта. Наиболее опасными видами спорта являются футбол, волейбол, баскетбол, хоккей, спортивная гимнастика, фигурное катание, балет.

Симптомы

Первоначально симптомы бывают довольно размыты. Ребенок не связывает дискомфорт в колене с травмой или повышенными физическими нагрузками. Неприятные ощущения появляются лишь при ходьбе по лестнице или при сгибании и разгибании коленного сустава.

Манифестация болезни Шляттера развивается внезапно, обычно болезненность появляется после соревнований, повышенных нагрузок или интенсивных занятий спортом. Боль острая и режущая, локализуется она в передней части колена, там, где крепятся сухожилия коленной чашечки к бугристости большеберцовой кости. Боль возникает при беге, ходьбе, приседаниях, и стихает в состоянии покоя.

Вместе с болью развивается и отек в коленном суставе, однако покраснение отсутствует. Отмечается и напряжение бедренной мышцы, а под коленом формируется шишка из костной ткани, которая легко прощупывается при пальпации.

Чаще всего болезнь Осгуда — Шляттера характеризуется хроническим течением, когда периоды ремиссии сменяются обострением после различных физических нагрузок.

Продолжительность патологии может длится до тех пор, пока у ребенка не завершится период роста костей. Обычно это происходит к 18-20 годам.

Лечение болезни Шляттера у подростка

Лечение может быть физиологическим, консервативным или хирургическим. Применяя консервативную терапию, можно снять воспалительный процесс в районе крепления надколенных связок. Физиотерапия проводится для укрепления суставов, а хирургическое вмешательство может понадобится в крайних случаях.

Рекомендуем:   Симптомы и лечение синусита у детей

Консервативное и физио лечение

В период терапии на коленный сустав полностью исключается физическое воздействие. Бугристость коленного сустава нередко фиксируется при помощи бинта, либо ношения специального бандажа.

Для снятия воспаления врачом назначаются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные средства.
  2. Витамины В и Е.
  3. Антиагреганты.
  4. Кальциториол и кальций.
  • В зависимости от результатов рентгенографии проводится курс физиотерапии.
  • При первой рентгенографической группе показаны такие мероприятия:
  • При второй группе:
  1. Магнитотерапия.
  2. Электрофорез с хлоридом кальция, никотиновой кислотой и лидокаином.

Третья группа предусматривает проведение электрофореза с гиалуронидазой или йодом.

Все эти процедуры проводятся курсом, который определяют лечащий врач и физиотерапевт, в среднем его продолжительность составляет 3-6 месяцев.

За этот период состояние коленного сустава становится лучше. Боль стихает, и ребенок может свободно передвигаться.

Хирургическое лечение

Показанием к операции могут стать такие обстоятельства:

  1. Болезнь Шляттера присутствует на протяжении более двух лет.
  2. После 9 месяцев консервативного лечения нет результата.
  3. Развитие осложнений в виде фрагментации кости или отрыва связки надколенника.
  4. Если болезнь была диагностирована у человека старше 18 лет

Сама операция не сложная, но реабилитационный период может затянуться. После хирургического вмешательства гипс на ногу не накладывается, только тугая повязка.

Проводится медикаментозная терапия курсом, после чего можно приступать к физиотерапии.

Период восстановления в среднем длится 4 месяца, однако только через полгода можно возвращаться к своему привычному ритму жизни и к занятиям физкультурой.

Возможные осложнения

Если вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, то осложнения как правило не возникают. Но ни один врач не сможет уверенно прогнозировать исход событий, поэтому профилактикой заниматься нужно и важно.

Если будет оказываться длительная нагрузка на бугристость большой берцовой кости, начнется смещение надколенника. При этом нарушится работа коленного сустава, что приведет к полной обездвиженности нижней части ноги. Любое движение будет сопровождаться болью.

Были случаи в медицине, когда сустав неправильно развивался, что приводило к его деформации и дегенеративным процессам. В последующем может развиться артроз, а при этом заболевании боль будет присутствовать всегда, даже при минимальных физических нагрузках. Кроме того, в коленном суставе присутствует скованность и несгибаемость.

Профилактика

  1. Родители не в состоянии запретить подростку заниматься спортом, однако провести профилактические мероприятия можно.
  2. Каждый тренер знает, что начинать любые нагрузки нужно с легкой разминки для того, чтобы разогреть все ткани и мышцы.

  3. Если предстоит напряженная тренировка, то лучше всего фиксировать нижние конечности бандажом, что снизит нагрузку на коленный сустав.
  4. Если вы чувствуете дискомфорт во время занятий спортом, то тренировку лучше остановить.

Важен контроль массы тела относительно роста, так как лишние килограммы служат дополнительной нагрузкой на коленный сустав.

Питание ребенка должно быть обогащено всеми витаминами и минералами. Но если подросток активен в своей жизнедеятельности, понадобятся дополнительные синтетические витаминные добавки.

Так, для костной и хрящевой ткани крайне важны следующие витамины и микроэлементы:

  1. Кальций, способствует правильному сокращению мышц и повышает плотность костной ткани.
  2. Витамин Е, защищает клетки от разрушения под влиянием свободных радикалов.
  3. Витамин С, синтезирует кальций и укрепляет иммунитет.
  4. Витамин Д3, важен в период активного роста костной ткани, способен защитить ее от ослабления и изменения структуры костей.

В природе витамин Д3 поступает в организм с солнечными лучами, поэтому подросток должен чаще бывать на свежем воздухе.

В период усиленного роста костей ребенка, особенно если он занимается спортом, необходимо следить за его самочувствием. При первых признаках появления болезни Шляттера нужно сразу же принимать меры для сохранения в дальнейшем нормальной работоспособности суставов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector