Уход за лежачими больными с большим весом

При наличии функциональной кровати задача упрощается: пациента поворачивают на бок лицом к себе, подкладывают в область спины валик или подушку и до упора поднимают изголовье кровати.

Остается лишь подкорректировать осанку. Когда подопечный принял вертикальное положение, нельзя сразу отпускать его: от резкой смены положения часто начинаются головокружения и подступает тошнота.

Для фиксации туловища рекомендуется использовать подушки и валики.

Специальные приспособления

Чтобы больной в сидячем положении не заваливался на бок и не испытывал дискомфорта, можно приобрести специальную опору с пластиковым каркасом и мягкой текстильной спинкой. Внешне конструкция напоминает обыкновенную спинку стула, которая регулируется по высоте и углу наклона.

Уход за лежачими больными с большим весом: нюансы и особенности

Если у пациента сохранилась сила в руках, он способен поднимать себя самостоятельно с помощью веревочной лестницы или прочной веревки с петлей для рук, прикрепленных к подножью кровати.

Существуют специальные поддерживающие пояса, позволяющие упростить процедуру. Такие вспомогательные устройства оснащаются петлями и надежной застежкой, благодаря которым изменение положения тела больного осуществляется максимально бережно и без серьезной нагрузки на ухаживающего.

Уход за лежачими больными с большим весом: нюансы и особенности

Посадить инвалида поможет скользящая простыня или рукав. Достаточно несколько раз выполнить манипуляцию, чтобы полностью овладеть навыками использования этого приспособления. Единственный момент: после маневра нельзя оставлять простыню или рукав на кровати. Синтетические материалы не пропускают воздух и способствуют образования пролежней.

Уход за лежачими больными с большим весом: нюансы и особенности

Важность изменения положения тела

Все специалисты сходятся во мнении, что лежачему человеку важно хотя бы несколько минут в день находиться в сидячем положении. Это способствует нормализации кровообращения и служит хорошей профилактикой пролежней.

Если сиделка не может самостоятельно справиться с поднятием пациента, рекомендуется проводить это действие с участием двух или трех человек.

Обычно после нескольких упражнений необходимые навыки приобретаются, и задача становится посильной.

Особенности ухода за лежачим больным

Если после перенесенной травмы или болезни человек не может передвигаться самостоятельно, становится лежачим больным, ему понадобится постоянный уход. Он может быть общим или специальным.

Общий уход — это проведение гигиенических процедур, кормление пациента, профилактика появления пролежней и их лечения, контроль самочувствия человека, выполнение простых назначений врача.

Специальный уход предполагает проведение медицинских процедур. Это может быть массаж, физиотерапия, соблюдение определенного режима питания и питьевого режима, лечебная гимнастика и ЛФК, психотерапия. Особенно тщательной организации требует специальный уход за пожилыми людьми: нужно создать комфортную и безопасную среду, в которой будет возможна максимальная реабилитация пациента.

Уход за лежачими больными с большим весом: нюансы и особенности

Записаться на консультацию

Комната лежачего больного

Таких пациентов по возможности размещают в отдельных, изолированных комнатах, чтобы они могли отдыхать в одиночестве. Помещение должно быть достаточно просторным и светлым, проветриваемым, с нормальной температурой и влажностью. Кровать устанавливают так, чтобы подойти к ней можно было со всех сторон.

Тогда проведение любых процедур будет удобным. Рядом ставят тумбочку с настольной лампой. Желательно продумать планировку так, чтобы человек мог сам сдвигать и раздвигать шторы, включать или выключать свет, брать те предметы, которые могут ему понадобиться.

В помещении должно быть достаточно места для переноски или перевозки лежачего больного на носилках или каталке без тряски и толчков.

В комнате важно поддерживать чистоту:

  • ежедневно проводится влажная уборка;
  • комната регулярно проветривается;
  • каждую неделю меняют постельное белье.

Гигиена важна потому, что иммунитет у лежачих больных ослаблен. Скопление пыли, спертый, несвежий воздух, грязное белье, неприятные запахи — все это потенциальные угрозы для самочувствия.

Особенно важна регулярная смена постельного белья. Его меняют каждую неделю. На нем не должно быть крошек, сора, складок, важно, чтобы оно было свежим, иначе повысится риск появления пролежней.

При смене постельного белья желательно переложить пациента на каталку или на другую кровать. Если человек грузный, лучше делать это вдвоем, стараясь не трясти, не раскачивать его. Сменить белье можно, и не перемещая пациента с кровати.

Для этого его перекатывают к одному краю матраса, а у другого края белье снимают и скручивают. На его место сразу застилают свежую простыню. После этого человека перекатывают на чистую половину, снимают несвежее белье и до конца заправляют новую простыню.

При таком способе важно проследить, чтобы белье было туго натянуто и хорошо заправлено: не должно быть складок, или перекосов.

У вас есть вопросы?

  • Мы перезвоним в течение 30 секунд
  • или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
  • Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Общий ежедневный уход за лежачим больным

Он сводится к нескольким основным действиям:

  • гигиена. Если человек может умываться самостоятельно, его сажают в постели и приносят ему таз теплой воды для этого. Если пациент неподвижен, его обтирают влажной губкой или ватными тампонами. В воду можно добавить спирт или водку. При тяжелом состоянии пациента рекомендуют протирать всю поверхность кожи камфорным спиртом. Паховую область, подмышки, складки кожи очищают особенно тщательно. Участки, где кожа становится сухой, смазывают детским кремом. Если возможно, больного моют под душем или в ванне минимум раз в неделю. Если человек может сидеть, его можно усаживать его на скамейку и мыть из лейки с гибким шлангом. При мытье в ванне ее заполняют теплой, но не горячей водой наполовину. При тяжелом состоянии пациента его моют в кровати, используя клеенки, подкладные судна. Каждые два или три дня моют ноги. Вставать с постели для этого необязательно: можно принести воду в тазике или в подкладном судне. Ежедневно выполняют подмывание (используется судно, клеенка, тампоны);
  • переодевание: белье меняют ежедневно, аккуратно приподнимая для этого спину или таз. Если переодевать человека сложно, стоит купить специальные распашонки для взрослых пациентов. Их можно снимать и надевать, не перемещая человека;
  • кормление: лежачему пациенту нужна помощь в приеме пищи. Лучше использовать фартуки или большие салфетки, чтобы на постельное белье не попадали крошки. При кормлении соблюдают режим питания, назначенный врачом. Если человек не может удерживать чашку или стакан, пить из них, используют поильники, соломинки;
  • помощь с мочеиспусканием и дефекацией. Если человек контролирует мочеиспускание и дефекацию, используют подкладное судно по его просьбе. Если нет, понадобятся памперсы для взрослых, клеенки. С дефекацией могут возникать проблемы из-за лежачей позы. При запорах каждые 2-3 дня выполняется очистительная клизма. Если кишечник функционирует, можно делать микроклизмы со специальными препаратами, провоцирующими дефекацию.

Уход за лежачими больными с большим весом: нюансы и особенности

Профилактика и лечение пролежней

Пролежни появляются у тяжелобольных пациентов на тех участках, где мягкие ткани сдавлены, затекают сильнее всего. Обычно это крестец, ягодицы, лопатки, затылок. Состояние кожи меняется постепенно. Сначала она становится бледной, потом краснеет, выглядит отечной, отслаивается, после чего начинается некроз.

Чтобы пролежни не появлялись, нужно:

  • несколько раз в день менять положение человека в постели, перекладывать его, если его состояние позволяет это делать;
  • участки кожи, где риск появления пролежней особенно высок, чаще обмывать протирать камфорным спиртом;
  • следить, чтобы постельное белье было чистым, хорошо расправленным, на нем не должно быть складок, сора, остатков еды;
  • делать простой массаж или растирание тех участков, где могут появиться пролежни;
  • ежедневно кожу обмывают, протирают спиртом, присыпают тальком.

Если пролежни уже появились, используют местные препараты для очищения раны и ее заживления.

Медицинский центр «Панацея» выполняет уход за лежачими больными в условиях стационара. Возможна организация общего ухода, выполнение назначений лечащего врача, круглосуточный контроль медперсоналом.

Заказать выезд врача-геронтолога

Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Гигиена лежачих больных и самые важные ее аспекты

Александра Краснова

Из этой статьи вы узнаете:

  • Насколько важной является гигиена лежачих больных
  • Какие инструменты и средства гигиены являются необходимыми для ухода за лежачим больным
  • Каковы основные принципы гигиенического ухода за лежачим больным
  • Как вымыть лежачего больного в постели и в ванне
  • Как мыть голову лежачему больному
  • Как ухаживать за ротовой полостью лежачего больного

Гигиена лежачего больного играет большую роль в его самочувствии и комфорте с психологической точки зрения. Очень важно постоянно поддерживать ее. Есть определенные советы, рекомендации и принадлежности для ухода за людьми, которые не могут обслуживать себя сами.

Специалисты советуют в сфере гигиенического ухода за лежачими больными уделить особое внимание нескольким факторам:

  • очищение поверхности кожи;
  • недопущение образования пролежней и воспалительных элементов в зоне ануса, половых органов и складок дермы на теле;
  • своевременное лечение поврежденных кожных покровов.

Данные манипуляции для лежачих пациентов необходимо проводить два раза в день. Наиболее подходящим периодом для этого является время после пробуждения до принятия завтрака, а также незадолго до ночного сна.

Чтобы уход за лежачим больным и гигиена не стали проблемными для человека, обслуживающего такого пациента, необходимо заблаговременно приобрести следующие вещи:

  • надувная ванночка, чтобы помыть голову;
  • емкость, чтобы поливать теплую воду;
  • два тазика и подставка для них;
  • уходовая косметика и принадлежности для мытья – шампунь, мыло, мочалка;
  • пеленки, которые впитывают влагу;
  • салфетки из марли;
  • медицинские и резиновые перчатки для уборки;
  • ушные палочки;
  • тканевые и бумажные полотенца;
  • зубная щетка, зубная паста (если больной человек не в состоянии сам почистить зубы, потребуется специальная щетка);
  • пеленки прорезиненные, клеенка для одноразового использования;
  • вата;
  • кало- и мочеприемники;
  • принадлежности для маникюра, стрижки, бритья;
  • медицинское оборудование для недопущения пролежней у пациента: матрацы, валики, круги.

Данный список средств гигиены по уходу за лежачими больными составляется индивидуально в зависимости от тяжести их состояния. Дополнительно могут потребоваться:

  • урологические и гинекологические прокладки;
  • одноразовое нижнее белье;
  • подгузники;
  • средства для ухода за стопами;
  • стулья для принятия душа или поручни для мытья в ванной;
  • биотуалет;
  • кресло с функцией туалета.

Как часто нужно проводить гигиену?

  • Гигиена тела полностью и головы – один раз в неделю.
  • Уход за интимной зоной – каждый день. При недержании по необходимости.
  • Гигиена ног – ежедневно.
  • Гигиена рта – два раза в сутки ежедневно.
Читайте также:  Упражнения для улучшения памяти у пожилых людей

Осуществлять гигиену лежачего больного способен не каждый человек. Крайне желательно, чтобы это был близкий родственник, которому доверяет пациент, имеющий достаточно сил и выносливости, чтобы передвигать его. Если больной окажется более крупным и тяжелым, потребуется помощь нескольких человек. Это необходимо, если опекаемого собираются мыть в душе.

Перед началом гигиены нужно оценить состояние пациента: готов ли он к процедурам, находится ли в сознании, может ли слышать и понимать речь. Если все в норме, можно начинать. Если хотя бы один из факторов не соблюден, мытье станет затруднительным для пациента и ухаживающего. Стоит отложить гигиенические процедуры до более подходящего момента.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Помощнику нужно надеть удобную одежду, не стесняющую движений, при этом она не должна быть излишне свободной. Оптимальным вариантом будут спортивные вещи, обувь с нескользящей безопасной подошвой и задниками. Женщинам, имеющим длинные волосы, следует собрать их в хвост или косу. Все украшения, часы снять с себя. До начала процедур гигиены приготовить все вещи и средства, которые потребуются. Убедиться, что сама комната пригодна для проведения манипуляций. Возле постели лежачего больного нельзя размещать посуду, которая может разбиться, провода и другие ненужные вещи. При наличии специальных функций у кровати расположить ее на удобной высоте, когда край находится наравне с верхней третей бедра помощника. Если это сделать невозможно, то понадобится стул или табурет, чтобы не надорвать спину. Контролируйте собственную позу при проведении гигиены. Спина должна находиться в положении прямо и не перегибаться. Если невозможно перенести человека в ванную или душ, существует способ помыть и выполнить гигиену лежачего больного непосредственно в постели. Это делается несколькими методами: с водой и без нее. Каждый из способов имеет свои плюсы и минусы. Положительные моменты проведения гигиены лежачего пациента в кровати:

Мытье с применением воды (традиционный метод) Мытье без использования воды
·       Ощущение присутствия воды на поверхности кожи положительно сказывается на самочувствии и состоянии пациента. ·       Длительное ощущение свежести и чистоты. ·       Мытье водой – недорогой вариант по деньгам ·      Не намокнет постель, вода не намочит пол. ·      Такая личная гигиена лежачего больного менее затратна по времени и легче, чем с водой. ·      Этот способ подходит для ежедневного мытья. ·      Не нужно нести больного в ванную, мыть можно сразу в кровати

Мытье без воды выполняется с использованием специальных средств, например, пенок. Входящие в их состав компоненты растворяют грязь на поверхности кожи, а структура помогает очистить дерму даже в труднодоступных местах. Рецептура таких средств разработана с учетом состояния кожных покровов лежачих больных, поэтому они оказывают увлажняющее и защитное действие. Эти составы бывают двух типов: одним вода не нужна, другим требуется минимальное ее количество (для образования пены). После распределения моющего средства по поверхности кожи следует с помощью мягкой салфетки аккуратно убрать его, одновременно удаляя все загрязнения. Уход за лежачими больными с большим весом: нюансы и особенности Провести гигиену лежачего больного в домашних условиях с применением воды будет более сложной задачей. Если имеется возможность, то желательно купить надувную ванну либо ванну-простыню. У таких конструкций имеется слив для воды, который обеспечивает выполнение гигиены при минимальных усилиях, поэтому необходимые манипуляции может сделать один человек без посторонней помощи.

Последовательность шагов при применении ванны-простыни:

  • пациента перевернуть на бок;
  • на свободной части постели разложить ванну;
  • лежачего человека разместить на ней (процедура похожа на замену постельных принадлежностей);
  • поднять боковые части ванны;
  • поставить каркас из металла;
  • сменить позу больного на удобную для него (голова должна находиться на специальном подголовнике);
  • налить нужное количество воды, вымыть человека;
  • по завершении процедуры вынуть заглушку и удалить воду с помощью шланга;
  • обработать ванну изнутри сухой тканью;
  • вытереть больного полотенцем;
  • убрать стойки, которые держат пациента;
  • перевернуть его на бок;
  • убрать оставшиеся части ванны.

Надувное изделие используется аналогичным образом. Разница состоит в том, что каркаса нет, а ванну нужно надуть. Есть варианты, имеющие компрессионный насос, с которым подготовка к водным процедурам займет две минуты.

При отсутствии специальных средств гигиену лежачих больных дома выполняют обычным методом с применением клеенки (для защиты кровати от намокания), мочалок, таза. Важно придерживаться следующих правил:

  • Мытье лежачего человека проводится частями. Следует обработать один участок, высушить его полотенцем, накрыть и переходить к следующему. Благодаря этому больной не будет оставаться обнаженным долгое время, то есть снизится риск замерзнуть. Очередность зон для проведения гигиены – голова, руки, туловище, ноги.
  • Движение по мере мытья идет от чистых участков к грязным.
  • Кожный покров нельзя тереть мочалкой. Нужно достаточно осторожно совершать легкие промокательные движения.
  • Мочалку до использования следует немного отжать, чтобы излишки жидкости не попали на кровать. Для лица, тела и зоны паха воду следует менять и иметь для них отдельные губки.

Если лежачий человек не способен сам сидеть, то нужны специальные подушки, приспособления, применяя которые можно удерживать его в сидячей позе. Гигиена лежачего человека в ванне без подходящих приспособлений и средств весьма затруднительна.

Даже небольшой вес пациента не освобождает ухаживающего от двух серьезных трудностей:

  • как переместить человека до ванной;
  • как после завершения гигиены вернуть его в постель.

Для решения первой задачи нужны каталка и устройство, способное при необходимости поднять человека (если лежачий больной имеет большой вес). Во второй ситуации важно, насколько подвижен пациент. Не следует думать, что если у больного небольшой вес, и вы без труда смогли положить его в ванну, то вынуть его будет так же легко. Мокрое тело очень скользкое, что создает дополнительные сложности. Существует риск нанести ушибы и травмы и пациенту, и себе. При сохранении некоторой физической активности у больного вам, скорее всего, будет достаточно установленных поручней. Также рекомендуется заранее приобрести специализированные сидушки для ванны. Они помогают провести гигиену человека в сидячей позе, одновременно не погружая его в воду полностью. Есть поворотные устройства, которые сильно облегчают посадку и подъем лежачего больного при осуществлении ухода. Уход за лежачими больными с большим весом: нюансы и особенности Сегодня на рынке представлены варианты электрических подъемников. Они способны опускать и поднимать человека из воды электроприводом. Данный механизм спрятан и полностью безопасен. Одна из полезных функций такого изобретения – возможность самостоятельного осуществления мытья.

Приспособления, которые еще необходимы для соблюдения личной гигиены лежачего больного в ванной:

  • небольшая лесенка или ступенька (для пациентов, имеющих частичную подвижность);
  • стул для помогающего человека;
  • различные поручни;
  • противоскользящие коврики.

Интимная гигиена – довольно щепетильная процедура, требующая проявления такта. Желательно, чтобы в комнате был лишь помощник, которому пациент доверяет. Для выполнения манипуляции необходимо иметь интимный гель и тканевые салфетки. Если человек хочет опорожниться, следует подложить судно. Затем можно начинать мыть. Пациента помещают на спину, ноги сгибают в коленях, внизу расстилают подстилку.

Средства гигиены для лежачих больных женщин – это ткань, смоченная в воде, и немного интимного средства, нанесенного на нее. Салфеткой протирают интимную зону строго спереди-назад, чтобы во влагалище не попали бактерии из ануса.

Для обработки мужчин нужен тампон из ваты. Моют по направлению от пениса к заднему проходу. Член очищают, двигаясь по кругу, при этом не забудьте обработать головку и крайнюю плоть.

Важно регулярно проверять на целостность слизистые. В завершении процедуры деликатную зону бережно протирают полотенцем насухо и наносят увлажняющее средство. При недержании следует надеть подгузник.

Мытье головы

 

Вымыть голову лежачему без движения человеку сложно. Есть несколько способов, как это сделать:

  • Если у пациента волосы не длинные, можно помыть их сухим шампунем. До процедуры важно прочесать пряди и опрыскать средством. При этом нужно бережно сделать массаж головы для полного распределения шампуня. Далее просто вычесать его остатки. Данный метод не следует использовать постоянно. Его допустимо применять только в крайних случаях.
  • Есть вариант более тщательного мытья волос, но он сложнее предыдущего. Под голову человеку стелется клеенка, а рядом с постелью располагают таз с водой комнатной температуры, в которую добавляют немного шампуня. В емкость опускают полотенце, слегка отжимают воду и промывают им волосы. Чтобы удалить остатки средства, воду меняют на чистую и несколько раз протирают ею волосы. Для этой цели потребуются чистые тканевые салфетки. В завершении гигиены голову укутывают в полотенце, убирают клеенку и сушат волосы феном. Кроме клеенки, существует вариант использования специального слива.
  • Для того чтобы помыть длинные волосы, нужно подвинуть голову человека на край кровати, чтобы пряди спадали вниз. Под головой располагают клеенку, а ее край должен свисать с постели. Заранее готовят два таза с теплой водой, шампунь, ковш. Под свисающие волосы подставляют один таз, на голову льют воду, наносят шампунь, промывают пряди и хорошо смывают остатки средства.

Гигиена волос станет значительно легче, если у вас в пользовании будет особая небольшая надувная ванна для мытья головы. Во время такой гигиены лежачего больного пациенты ощущают себя более комфортно. Если человек может сидеть и на определенное время удерживать такую позу, а дома есть инвалидное кресло, то процедура мытья головы значительно упрощается. Для этого больного транспортируют до ванной на коляске и поворачивают спиной к раковине. На ее край желательно положить мягкое полотенце, чтобы пациенту было удобнее. Далее наклоняем его голову слегка назад и выполняем гигиену головы с душевой лейкой. Чистку зубов стоит делать два раза в день, лучше всего утром и перед сном. Для этого приподнимается изголовье у постели, человека сажают. На грудь ему следует положить полотенце. Желательно выбрать зубную щетку с мягкой щетиной. Пригодится и зубная нить. Полностью чистим все зубы и промежутки между ними и помогаем больному ополоснуть рот от остатков пасты. Допускается использование ополаскивателей для свежего запаха.

Читайте также:  Прогноз на жизнь с раком предстательной железы 4 степени

Если у пациента есть протезы, нужно регулярно проводить их обработку. Для этого следует достать изделия из ротовой полости, обработать от загрязнений предназначенной для этого щеткой и хорошенько ополоснуть под проточной водой. Хранить протезы необходимо в закрытой емкости в кипяченой воде.

Уход за ушами и носом лежачего больного

Скопление серы в ушах способно вызвать снижение остроты слуха. Проходы нужно регулярно очищать. Для этого лежачего больного расположите так, чтобы он сидел боком, затем слегка наклоните его голову в другую сторону от вас. Мочку аккуратно потяните вниз и введите в ухо пару капель 3 %-ной перекиси водорода. Далее очистите раковину ватными палочками. Для чистки носа больного нужно усадить и запрокинуть его голову назад. Ватную палочку, турунду смазать вазелиновым или любым косметическим маслом и аккуратными круговыми движениями убрать скопившиеся корочки.

Гигиенический уход за тяжелобольными пациентами — личная гигиена, правила и условия ухода за тяжелобольными

Уход за лежачими больными с большим весом: нюансы и особенности

В домашних условиях ухаживать за тяжелобольным можно самостоятельно или воспользовавшись помощью специально обученной сиделки. С медицинской точки зрения уход за тяжелобольным, ведущим исключительно лежачий образ жизни, подразделяют на совокупность общих и специальных мер.

К стандартным мерам ухода, которые должна выполнять сиделка или ухаживающий родственник, можно отнести:

  • помощь в выполнении каждодневных гигиенических процедур, естественных отправлений;
  • приготовление пищи больному согласно рекомендациям врача;
  • помощь в употреблении пищи;
  • организация и соблюдение распорядка дня;
  • выполнение процедур для профилактики пролежней;
  • лечение пролежней в случае их появления;
  • контроль состояния больного, своевременное информирование лечащего доктора в случае ухудшения самочувствия;
  • уборка помещения, смена постельного белья.

Специальный уход — совокупность терапевтических мер, подбираемых болеющему в зависимости от установленного медицинского заключения. Уход за такими больными должен быть грамотным и профессиональным. Особенно если речь идет о престарелом тяжелобольном. Происходит это из-за того, что чаще всего заболевание сопровождается возрастными гериатрическими осложнениями.

К специальным мерам ухода относятся такие мероприятия:

  • строгий контроль приема терапевтических препаратов;
  • массаж, физиопроцедуры;
  • помощь в выполнении лечебной гимнастики;
  • проведение мероприятий для нормальной работы органов ЖКТ;
  • соблюдение диетотерапии, питьевого режима;
  • проведение психотерапевтических мероприятий, для поддержания эмоционального фона больного.

Стоит понимать, что ни специальный, ни общий уход, не могут заменить терапию. Однако без профессионального проведения комплекса надлежащих мер выздоровление больного может затянуться.

Особенности гигиенического ухода за тяжелобольными пациентами

Комфорт больного человека полностью или частично прикованного к постели зависит не только от своевременного приема выписанных лечащим доктором медикаментов. Грамотный гигиенический уход за тяжелобольным среди перечня необходимых мер — гарантия бодрости и быстрейшего выздоровления пациента.

За кожей пациента придерживающегося постельного режима нужно ухаживать особенно тщательно. Кожа человека выполняет такие функции: защитную, аналитическую, регуляторную, выделительную.

Через потовые каналы дермы выделяется вода, мочевая кислота, мочевина, калий, прочие вещества. В нормальном состоянии организм выделяет примерно 1 л пота в сутки. Больной, у которого наблюдается лихорадка, может выделять 10 и больше литров пота.

После испарения пота на поверхности эпидермиса остаются продукты обмена, пагубно отражающиеся на состоянии кожи.

Участки эпидермиса, загрязненные потом и кожным салом, естественными испражнениями, начинают зудеть, краснеть. Это ведет к инфицированию кожи. В результате появляются опрелости, ранки, грибковые заболевания, пролежни. Проблемными местами на теле человека являются:

  • подмышечные впадины;
  • участки между пальцами рук, ног;
  • складки в области интимных органов;
  • участки под грудью у женщин;
  • межъягодичное пространство.

Гигиенический уход за тяжелобольными пациентами включает комплекс таких мероприятий:

Заботиться о теле больного нужно начиная с организации комфортного спального места. Для постели необходимо выбирать мягкое белье, без грубых швов. Важно следить, чтобы на лежачем месте не образовывались складки, не собирались крошки, другие посторонние предметы, травмирующие эпидермис.

Необходимо следить, чтобы на матрасе не образовывались впадины. Для организации спального места лучше выбирать специальный противопролежневый матрас. Одеяло нужно выбирать в меру легкое и теплое.

Как перегрев, так и переохлаждение, пагубно сказываются на здоровье прикованного к постели пациента.

Смену постельного и нательного белья нужно проводить по мере загрязнения. Если больной не может контролировать свои физиологические испражнения, необходимо использовать памперсы.

Влажную обработку тела выполняют 1 раз в сутки, гениталий – по мере необходимости. Для обмывания понадобится: тазик, теплая вода, мягкое полотенце/губка, жидкое мыло, камфорное масло.

После обмывания тело необходимо вытереть насухо, обработать места подверженные образованию пролежней камфорным маслом, дать подсохнуть на свежем воздухе.

Общий гигиенический уход за тяжелобольным выполняют несколько раз в сутки.

Чистить зубы нужно после пробуждения, перед сном. После употребления пищи рекомендуется ополаскивать рот дезинфицирующим раствором.

Связано это с тем, что тяжелые заболевания, связанные с лихорадкой, становятся причиной ослабления организма.

В результате этого во влажной среде полости рта начинают активно развиваться микробы, которые вызывают болезни полости рта. Это становится причиной дополнительного дискомфорта лежачего пациента.

Особенно тщательно нужно следить за зубными протезами. Они могут стать причиной развития во рту гингивита, кандидоза. Протезы необходимо тщательно мыть после употребления еды. Если наблюдается сухость рта, протезы нужно снимать на ночь и замачивать в слабом растворе натрия гипохлорита.

Ночью протезы рекомендуется хранить в сухой чистой плотно закрывающейся посуде. Если пациент не способен самостоятельно провести гигиену рта, сиделка (ухаживающий человек) должна помочь почистить зубы, прополоскать рот.

Чистку зубов зубной пастой можно заменить обработкой ротовой полости тампоном, увлажненным слабым раствором марганцовки. Не забывайте очищать язык, дёсны, губы.

Уши необходимо периодически промывать теплой водой с очищающим средством на выбор. Важно следить, чтобы в слуховом проходе не осталась вода. Серу удобно удалять тампоном увлажненным раствором перекиси водорода/растительным маслом. Любые воспалительные процессы необходимо своевременно лечить.

  • Уход за носовыми проходами

Чистить нос необходимо по потребности больного. В случае наблюдения воспалительного процесса носовых ходов ежедневно. Жидкие выделения отсасывают специальной клизмой, трубками, другими подходящими устройствами.

Сухие корочки, образовывающиеся на внутренних стенках носа, удобно удалять марлевым тампоном смоченным вазелином, растительным маслом на выбор.

Помните выделения, собирающиеся в носу, затруднят дыхание, тем самым ухудшают самочувствие тяжелобольного.

Ухаживающий человек обязан должное внимание уделять уходу за глазами. Несвоевременное удаление выделений из уголков глаз может стать причиной развития инфекции, способной поразить глаз, нарушить зрение.

Глаза и веки необходимо протирать марлевым тампоном, увлажненным теплой водой или дистиллированным раствором. Для каждого глаза берут отдельный тампон.

После очистки глазного яблока от слизи, гноя, глаза можно закапать специальными каплями или смазать подходящей мазью.

Лежачему больному голову необходимо мыть каждыее 4 – 6 дней. Несвоевременное мытье может стать причиной сухости, ломкости волос, появления перхоти. Чтобы гигиену головы сделать простой и комфортной, волосы больного необходимо коротко остричь. Помимо мытья головы волосы тяжелобольного нужно ежедневно расчесывать.

Гребешок для расчесывания можно смачивать раствором уксуса, который хорошо удаляет пыль и перхоть. Помните, у больного должен быть свой личный гребешок. Его необходимо периодически мыть в растворе спирта или уксуса.

Для мытья головы больного прикованного к постели целесообразно использовать тазик, клеенку, полотенце, фен.

Лежачему больному необходимо коротко остригать ногти. Коротко остриженные ногти делают руки привлекательными. Помимо этого, исключают случайное расчесывание кожи, что ведет к формированию долго незаживающих ран. Ногти и инструменты, до и после стрижки стоит обработать дезинфицирующим средством. Для этого подходят медицинский спирт, одеколон, хлораминт.

Регулярным компонентом туалета мужчин является бритье. Гладко выбритая кожа, позволяет чувствовать себя аккуратным и ухоженным, создает приятный эмоциональный фон. Для бритья лучше всего использовать электрическую бритву. Кожу после процедуры в обязательном случае нужно обработать подходящим косметическим средством.

Перечень необходимых ежедневных ухаживающих действий

Выбор комплекса, периодичности выполнения гигиенических процедур зависит от состояния тяжелобольного. Очень важно понять, какие действия больной в состоянии производить самостоятельно, чтобы не утратить те навыки, которые еще имеются. Каждое утро ухаживающий человек должен:

  • разбудить больного;
  • помочь справить естественную нужду;
  • подмыть гениталии, в случае необходимости сменить памперс;
  • провести гигиенические процедуры — выполнить туалет глаз, носа, рта, ушей;
  • протереть подмышечные впадины, места под грудью у женщин;
  • причесать волосы;
  • поправить постель, пижаму;
  • выполнить профилактику пролежней;
  • измерить физиологические показатели;
  • покормить пациента;
  • помочь принять лекарства;
  • выполнить индивидуальные рекомендации врача.

Тщательный гигиенический уход — комфорт и благополучие лежачего больного.

Уход за лежачими больными с крупной массой тела

Уход за лежачими больными с большим весом имеет свои особенности. Из-за крупных объёмов и солидной массы тела осуществлять даже элементарные гигиенические процедуры намного сложней, чем при уходе за человеком нормального веса.

К тому же у таких лежачих больных быстрее образуются пролежни, их мучают отёки.. Находясь в кровати, тучный больной испытывает серьёзный дискомфорт от невозможности принять удобное положение.

Нередко у таких больных возникает ночное апноэ, да и днём давление на сердце и лёгкие провоцирует затруднённое дыхание.

Приковать к постели человека с большим весом могут многие заболевания: диабет, инфаркт, инсульт, травматические повреждения и т. д. Нередко заболевание, которое приводит к постельному режиму, является последствием ожирения. Бывает, что патологическая тучность (вес от 200 кг) приводит к зависимости человека от постороннего ухода.

В любом случае, родственникам больного стоит задуматься об обращении к услугам патронажной службы. Во-первых, далеко не каждая семья может выделить трудовые ресурсы для ухода за лежачим больным.

Во-вторых, уход за лежачим больным с высокой массой тела настолько сложен, что иногда требуется участие двух сотрудников патронажной службы.

Например, при мытье или передвижении очень тучного человека сиделке, скорее всего, потребуется дополнительная помощь.

При уходе за лежачими больными, у которых в число заболеваний входит ожирение, необходимо особое внимание уделять тщательной гигиене. Это обусловлено особенностями жизнедеятельности организма при избыточном весе.

Перечислим основные проблемы, связанные с уходом за лежачим больным, страдающим ожирением. Необходимо учитывать следующие моменты:

  1. Лишний вес провоцирует тело выделять больше влаги. Это приводит к образованию болезненных опрелостей, которые становятся зоной интенсивного размножения бактерий. Возникает раздражение, происходит нарушение кожных покровов, образование пролежней.Контроль за выделением пота и своевременное его удаление – очень важный момент в обеспечении гигиены тучных больных. Наибольшего внимания требуют зоны подмышек и паха, поскольку железы, расположенные в этих зонах, выделяют апокринный пот.

    Этот пот содержит высокий процент белков и липидов, которые служат пищей для бактерий. Поэтому они наиболее интенсивно размножаются именно в апокринном поту.

  2. В складках тела быстро образуются патогенные зоны, в которых интенсивно размножаются бактерии, а это вызывает раздражения. Они также могут перейти в запущенную стадию, характеризующуюся нарушением кожных покровов.Необходимо тщательно протирать складки кожи, при необходимости смазывать их специальными кремами или лечебными средствами, а иногда даже использовать в качества прокладок салфетки, предотвращающие соприкосновение сторон кожной складки.
  3. Полная гигиена тела больного с большим весом, то есть мытьё всего тела – задача очень сложная. Как правило, приходится ограничиваться тщательными обтираниями и использованием надувных мини-ванн для мытья головы.Тем не менее, время от времени рекомендуется использовать услуги нескольких патронажных работников для того, чтобы обеспечить больному полноценное мытьё, что, впрочем, не всегда бывает возможным, так как зависит от конкретной массы тела и объёмов.
  4. Переодевание очень тучного больного также сопряжено с определёнными проблемами. Нередко приходится ограничиваться минимальной одеждой, использовать вместо нижнего белья простыни и салфетки.Для смены постельного белья усилий одного патронажного работникам может не хватить, это тоже стоит иметь ввиду.

    Тем не менее, смена одежды и белья такому больному необходима даже чаще, чем человеку с нормальным весом – из-за больших объёмов выделяемого пота, пропитывающего ткани.

  5. Отёки – ещё одна характерная черта больных, обладающих лишним весом. Избыток влаги скапливается в мягких тканях и сопровождается нарушением кровообращения, затруднениями в дыхании. Нередко у тучных больных имеются проблемы с лимфодренажем. При уходе за больными необходимо использовать врачебные рекомендации для снижения отёчности.
  6. Большой проблемой для лежачего больного, обладающего избыточным весом, является затруднённость дыхания, возникающая при некоторых положениях тела.Часто такие больные не могут спать на спине, так как начинают задыхаться. Ночью такие больные обычно страдают от сильного храпа, сопровождающегося апноэ.

    Необходимо следить за тем, чтобы больной находился в удобном положении, не затрудняющем дыхания.

  7. При уходе за больным, в анамнезе которого имеется и ожирение, необходимо пристальное внимание уделять соблюдению диетического режима. Часто тучные больные страдают сахарным диабетом, при котором требуется также регулярный контроль сахара в крови.

Уход за лежачими больными с крупной массой тела

В связи с большим весом и крупными объемами человека с ограниченной подвижностью уход за ним имеет определенные особенности и сложности. Даже самые простые процедуры в таких случаях выполнять намного труднее.

Люди с чрезмерным весом очень трудно самостоятельно повернуться в кровати и занять удобное положение, они страдают от отеков и пролежней.

Из-за повышенного давления повышается нагрузка на сердце и легкие, что вызывает затруднения с дыханием.

Обеспечить должный уход за лежачими больными с крупной массой тела может далеко не каждая семья. Если даже кто-либо из родственников лежачего больного и может всегда находиться рядом, то самостоятельно он не сможет поднять или повернуть пациента с большим весом.

Отменным помощником в подобных ситуациях будет профессиональная сиделка, специально обученная правилам ухода за такими пациентами.

Особенности ухода за лежачими людьми с лишним весом

Уход за прикованными к кровати людьми, страдающими от ожирения, требует не только больших физических усилий, но еще и элементарных знаний. В процессе ухода за человеком с избыточным весом учитывать необходимо следующие моменты:

  • у человека с большим весом намного больше влаги выделяется телом в сравнении с обычными людьми. Если не проводить ежедневно гигиенические процедуры, то чрезмерное потоотделение спровоцирует возникновение опрелостей и пролежней. Поэтому очень важно при уходе за тучными больными по несколько раз в день обрабатывать тело антисептиками, особенно в зоне паха и подмышек;
  • в образовавшихся на теле складках активно размножаются болезнетворные бактерии и повреждают кожные покровы. Избежать этого поможет регулярное протирание и смазывание кожи между складками. Здесь отлично подойдут специальные мази и крема против опрелостей. Можно также использовать обычные салфетки в качестве прокладок и таким образом предотвратить соприкосновение между собой кожи с обеих сторон складок;
  • мытье тела является обязательной процедурой, а одному человеку сделать это очень сложно. В этом плане можно ограничиться обтираниями, а мытье головы осуществлять с применением надувной мини-ванны. Но периодически все же необходимо обеспечить лежачему больному полноценное мытье и здесь очень кстати будет помощь сиделки;
  • определенные трудности вызывает также переодевание страдающего ожирением лежачего человека и смена постельного белья. Как минимум для этого необходимо присутствие двух сторонних людей;
  • довольно неприятной проблемой людей с избыточным весом являются отеки. В мягких тканях накапливается избыток влаги, что в результате ухудшает кровообращение и процесс дыхания. Очень часто у больных с ожирением возникают проблемы с лимфодренажем. Для устранения таких проблем следует использовать для обработки тела специальные средства, какие именно нужно проконсультироваться с врачом;
  • затрудненное дыхание – еще одна довольно неприятная проблема тучных людей. Здесь очень важно принять удобное положение тела, поскольку на спине спать практически невозможно. Это сопровождается храпом, одышкой и апноэ;
  • уход за лежачим больным в анамнезе при ожирении требует предельного внимания, особенно касается это соблюдения диетического рациона:
  • страдающим сахарным диабетом потребуется постоянный контроль за уровнем сахара в крови.

Это только основные нюансы, которые в обязательном порядке должны соблюдаться при уходе за лежачим больным с ожирением.

Центр социального обслуживания «Милосердие» предлагает профессиональную помощь в уходе за пожилыми лежачими людьми с чрезмерной массой тела. Профессиональные сиделки справятся с любыми задачи, которые требуют правила ухода.

Как справляться с больными с тяжелым весом? Живые истории

Как организовать полноценный уход за неподвижным больным, если его вес свыше 100 кг?

Мы спросили«тяжелых» пациентов с различными проблемами опорно-двигательного аппарата и их близких, как они справляются с бытом.

Как организовать полноценный уход за неподвижным больным, если его вес свыше 100 кг? Регулярно переворачивать, менять белье, мыть, заниматься ЛФКи выносить больногона воздух – все это нужно делать по несколько раз в день, чтобы избежать пролежней и других необратимых последствий долгого лежания.

Леонид,65 лет, вес 120 кг, миопатия: «У меня потолочная система – установили бесплатно от Москвы. Сиделка меня поднимает с кровати, везет по рельсам в ванную и сажает на кресло. Подвес неудобный — надо подкладывать под тело.

В туалет не попадаю — узко, приходится использовать памперсы, хотя мог бы по-нормальному в унитаз. Так что только кровать и ванная в моем распоряжении, мечтаюо приспособлении для инвалидов в машину, чтобы ездить по театрам и выставкам.

А так со мной и двое мужчин с трудом справляются.»

Иван,34 года, вес 100 кг,травма позвоночника: «Я сделал самодельный лифт на 2 этаж. Туалет тоже из ведра и досок смастерили. В ванную дома не попадаю – перепад полов в метр.

В машину помогают садиться близкие, в бассейне опускаюсь «бомбочкой», а вытаскивают меня с помощью подъемника для бассейна, купленного центром специально для инвалидов.

Занимаюсь в спортзале, на кушетку сам лечь не могу, приходится просить местных «бодибилдеров»».

Баба Юля, 85 лет, сын инвалид 65 лет, 80 кг, ДЦП: «До 85 лет справлялась сама: приподнимала за подмышки Сашу, он ногой упирался о педаль, и так на кровать и обратно.

Ванной не пользуемся, мне не посадить и не вытащить … Туалет – сами сделали отверстие на коляске и подставляю ведро. На улицу нам не выйти с 5 этажа, лифта нет, сидим в квартире уж сколько лет. Сейчас я ослабла немного, сама не справляюсь.

Добрые люди к 9 мая подарили очень удобный подъемник, с ним я буду сама ухаживать за сыном до последнего, пока жива.»

Евгения, 69 лет, правнук инвалид 14 лет, ДЦП, 50 кг: « Осталась одна с парализованным правнуком, так получилось… Все таскала его под руки, уже тяжело стало. В ванную одной теперь мне не посадить мальчика, да и стесняется. Приспосабливаемся к самообслуживанию.

От фонда подарили подъемник «Арнольд-150» – теперь мытье непроблема, но не очень удобно тем, что места много занимает в квартире, перевязь просто квадратная, долго покладываю под ягодицы. А так намного легче стало.

Занимаемся ЛФК, возим на машине, как сажать – так проблема, спины срывать никто не хочет.»

Мурад, 45 лет травма позвоночника, 110 кг: «Живу один в съемной комнате. Парализован от поясницы. Каждый день занимаюсь ЛФК. Таскать с собой оборудование по квартирам нет возможности, все налегке.

Придумываю каждый раз приспособления, чтобы подтянуться, слава Богу руки сильные.

Иногда на такси добираюсь, я сам пересаживаюсь на сиденье, снимаю колеса сосвоейкомпактной коляски и все…Продвижение после 2 лет занятий ЛФК по методике Дикуля хорошие, хожу немного в туторах, надеюсь скоро перейду на палочки».

Алексей, 40 лет, отец 70 лет после операции шейки бедра, 105 кг: «Родители уже не молодые, по 70. Папе сделали вторую операцию, вряд ли он после нее встанет – нет желания, прежде всего. Лежит почти все время. В больнице мама за ним ухаживала, поняла, что дома не справится.

Сосед по палате порекомендовал самый дешевый подъемник для инвалидов «МИНИК». Он маленький, легкий, простой в разборке и сборке, пока мама с ним в больнице была, научилась ловко возить отца в туалет и душ, чтобы к папмерсам не привыкал. А дома с кровати утром сажает в коляску, чтобы занимался своими делами, не лежал.

Купили за свои деньги, но, возможно, получим компенсацию.»

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *