Как применять салфетки от пролежней для лежачих больных?

Чаще всего пролежни (язвы) встречаются у пожилых пациентов с переломом шейки бедра, больных, которые находятся в реанимации, парализованных людей, находящихся на домашнем лечении. Терапия таких язв чрезвычайно сложна и приносит непродолжительное облегчение.

Для людей, прикованных к постели или инвалидному креслу, разработаны специальные перевязочные материалы, позволяющие уменьшить боли, причиняемые пролежнями, абсорбировать выделяемый из ран экссудат. Антисептические повязки и пластыри также снижают вероятность инфицирования.

Гидрогелевые и губчатые препараты

Лечение пролежней должно начинаться после появления первых признаков некроза тканей. Пролежни образуются в местах длительного соприкосновения кожи с твердой поверхностью:

  • если человек постоянно лежит на спине в зону риска попадает поясница и ягодицы, кожа между лопатками, затылок;
  • у больного в инвалидном кресле поражаются еще и ступни.

В зависимости от степени повреждения кожи различают 4 вида пролежней:

  1. Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применениюПокраснение кожи, при нажатии участок не белеет;
  2. Помимо красного цвета, на коже образуются небольшие пузырьки и язвочки, верхний слой начинает отслаиваться;
  3. На коже формируется «кратер», заполненный содержимым желтого цвета, поражаются все слои кожи.
  4. Некроз проникает в мышечную и костную ткани, на дне наблюдаются черные пласты кожи.

При пролежнях 1 и 2 степени используются пластыри на основе медицинского геля, с физиологическим раствором, губчатые повязки из полиуретана.

Принцип их действия прост: верхний водозащитный слой пропускает кислород, необходимый для восстановления тканей кожи, нижний слой впитывает отделяемое из раны, обеспечивает влажную среду, избыток влаги испаряется через верхний слой.

Какие этого типа повязки для лечения пролежней можно приобрести в аптеках:

  1. Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применениюHydrosorb Comfort. Пластырь представляет собой мягкую подушечку, наполненную гидрогелем с липкими самоклеящимися краями. Предназначено средство для закрытия чистых ран с незначительными выделениями. Показана людям с чувствительной кожей. Одна гидрогелевая повязка может находиться до 7 суток на ране. Перед креплением необходимо протереть пролежни антисептическим раствором.
  2. HYDROTAC. Противопролежневый пластырь с одной стороны покрыт полиуретаном, с другой стороны – водосодержащим гибридным полимером. Губчатая повязка не позволяет микроорганизмам проникать в рану, поддерживает влажную среду, ускоряет заживление тканей. Средство разрешается оставлять на ране до 5 дней.
  3. Ранозаживляющая повязка Мультиферм. Состоит из нескольких слоев лечебных слоев, впитывающего материала. Способствует скорейшей регенерации клеток, крепится изделие на 24-48 часов.
  4. Повязка гидрогелевая Супрасорб. Обладает дополнительным обезболивающим эффектом за счет охлаждающего компонента в составе средства. Плотно прилегая к ране, повязка увлажняет кожу, абсорбирует экссудат, растворяет некротические клетки.

Качественные повязки на пролежни производят компании Хартманн (Пемафом) из губчатого материала (воздухонепроницаемый полиуретан), Тиелле (водозащитная повязка из гидрополимера).

Альгинатные средства

Альгинатный пластырь от пролежней предназначен для абсорбции гнойного содержимого, крови из ран. Такие изделия показаны для глубоких пролежней с обильными выделениями. Эффективны альгинатные пластыри на участках тела труднодоступных для перевязки — крестец или пятки.

Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применению

Применяются изделия из альгината:

  • для обработки кожи вокруг пролежня используют антисептики;
  • стерильной салфеткой промакивают кожу;
  • крепят альгинатный пластырь;
  • для фиксации накладывается дополнительная повязка.

Пластырь меняют каждые 2-3 дня либо в случае выделения из-под повязки жидкости. Альгинатные повязки не назначаются при скудном выделении экссудата. Пересыхание альгината приведет к раздражению кожи, пластырь прилипнет к ране, что ухудшит состояния раны.

Что могут предложить фармацевты:

  1. Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применениюСорбалгон. Производится в форме тампонадной ленты, повязки и салфеток. Гнойное содержимое, кровяные выделения соединяются с альгинатными волокнами и превращаются в гидрофильный гель. Масса не приклеивается к ране, удаляется пинцетом, после чего промывается физраствором.
  2. Medisorb A. Гель, который получается после впитывания жидкости, создает благоприятные условия для регенерации тканей кожи. Пластырь обеспечивает кислородный обмен, в результате чего излишки жидкости не протекают на здоровую кожу.
  3. Аскина Сорб. Изделие состоит из альгината кальция и карбоксиметилцеллюлозы, что усиливает абсорбирующий эффект. Показано для пролежней с обильными выделениями.

Для ран и язв с незначительным отделяемым рекомендуются мазевые повязки и пластыри, содержащие серебро.

Например, ранозаживляющим свойством обладает пластырь Atrauman. Концентрация серебра и мази из триглицеридов обладает бактерицидным действием, пластырь сохраняет свои антибактериальные свойства до 7 дней.

Несмотря на эффективность таких средств, для терапии пролежней 3 и 4 степени одних таких повязок будет недостаточно. Чаще всего очищение ран происходит хирургическим путем, затем пациентам назначаются ранозаживляющие пластыри.

Гидроколлоидные пластыри

Повязки такого типа универсальны — гидроколлоидные средства можно фиксировать как на влажные, так и на сухие пролежни. Пластыри состоят из уникальных гелеобразующих капсул, которые находятся внутри клейкого вещества. Чаще всего гидроколлоидная повязка выглядит как самоклеящаяся и водонепроницаемая гибкая пластинка.

Гидроколлоидные изделия показаны для пролежней любой степени:

  • Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применениюраны с некрозом и грануляцией;
  • сухие пролежни 1 степени в качестве профилактики;
  • глубокие раны;
  • раны и язвы с умеренным и незначительным отделяемым.

Гидроколлоидные пластыри-повязки имеют максимальный срок использования — 7 дней, что немаловажно в случае заживления раны. К тому же гидроколлоид не прилипает к ране, а фиксируется только к окружающим тканям около пролежней. Обычно такие изделия производятся в необычной форме, повторяющей контуры тела.

В аптеках можно приобрести такие гидроколлоидные повязки:

  1. Противопролежневая повязка Coloplast comfeel plus. Эффективность изделия доказана 30 годами применения его на практике. Водонепроницаемая гибкая пластина имеет форму «бабочки», что облегчает ее фиксацию на сложные участки тела: локти, пятки, крестец. Повязка Комфил плюс герметично крепится на рану и эрозию кожи, верхняя пленка из полиуретана защищает от проникновения инфекции, при этом не препятствуя испарению влаги. Колопласт выпускает прозрачные повязки для пролежней со скудными выделениями и пластыри для пролежней с умеренным выделением экссудата.
  2. Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применениюГидроколл. Немецкая компания Хартманн производит гидроколлодиные пластыри в различных формах: тонкие и плотные пластинки, сердце для области поясницы, пластырь с возможность сформировать кармашек для локтей и пяток. Гидроколл поддерживает оптимальную влажность в ране, не причиняет боли при смене повязки, легко удаляется. В зависимости от состава изделия Гидроколл применяют и на стадии профилактики, и на стадии заживления.
  3. ConvaTec Granuflex. Производится в Великобритании. Предназначена для терапии пролежней, трофических язв и ожогов. Granuflex супертонкая используется только для пролежней 1 и 2 степени. Повязка изолирует раны от инфицирования, впитывает выделяемое пролежней.

Несмотря на описанный в инструкции длительный срок использования пластырей и повязок для лечения пролежней, иногда приходится менять их раньше. Определить необходимость смены легко: пластырь разбухает от влаги.

Перед фиксацией любого пластыря или повязки от пролежней участок кожи обязательно нужно дезинфицировать.

Предпочтение лучше отдать слабому раствору Хлоргексидина, поскольку агрессивные йод или бриллиантовый зеленый вызывают ожоги, что значительно замедляет процесс заживления кожи.

Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применениюСалфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применению

Загрузка…

Советы по применению при пролежнях

Советы по применению Стелланиновых мазей

1. При наличии гнойного отделяемого его обязательно нужно убрать перед перевязкой. Промывать следует кипяченой водой или р-ром фурациллина, после очищения тщательно промокнуть поверхность пролежней марлевым тампоном.

2. Использование перекиси водорода, р-ра марганцовки, препаратов серебра, протеолитических ферментов и препаратов, содержащих компоненты крови (актовегин, солкосерил, деринат) при одновременном применении крайне нежелательно, т.к. эти соединения нейтрализуют Стелланин.

3. Если повязка прилипла, перед перевязкой ее можно размочить кипяченой водой (не перекисью!)       

4. Для лечения пролежней с мокнущей поверхностью, с гнойным отделяемым, а также на слизистые используется Стелланин-ПЭГ, в его состав входит полиэтиленгликоль, благодаря чему данный препарат прекрасно сушит пролежни, извлекает гной и экссудат из глубины раны.    

Читайте также:  Рак поджелудочной железы 4 стадии - какой прогноз жизни?

ВАЖНО! Стелланин-ПЭГ при охлаждении затвердевает, а при температуре, близкой к температуре тела человека – расплавляется. Благодаря этому свойству препарат  хорошо растекается по всей  раневой  поверхности, заполняя ее неровности, раневые каналы, свищевые ходы.

Поэтому перед применением рекомендуется тюбик слегка согреть, иначе затвердевшая при низкой температуре мазь не будет выдавливаться, а  упаковка будет повреждена.

После  применения тюбик Стелланина-ПЭГ необходимо хорошо закрыть колпачком  и убрать в холод, чтобы  избежать протекания.   

Мазь Стелланин имеет другие физические свойства и прекрасно сохраняется при комнатной температуре, применяется на пролежни без гнойного отделяемого,  хорошо  держится на коже, не растекается при нагревании и не требует обязательного хранения  в холодильнике. Повязки с мазью Стелланин не прилипают к ране, легко снимаются при перевязывании.

5. Мази Стелланин и Стелланин-ПЭГ можно использовать как под повязку, так и в виде тампонов и аппликаций. После нанесения Стелланина марлевую повязку необходимо закрепить пластырем, сетчатым бинтом  или  любым удобным способом.

6. Наилучшие результаты дает двукратный режим перевязывания (утром и вечером), при обильном выделении жидкости можно  менять повязки чаще.

7. Нанесение Стелланиновых мазей на пролежни большой  площади может вызывать болевые ощущения. Их можно устранить с помощью местного анестетика, например Лидокаина . Можно использовать аэрозоль или менее дорогостоящий вариант — раствор в ампулах. Перед использованием  мази смочите поверхность пролежней Лидокаином, через 4-5 минут  можно безболезненно применять  Стелланин. 

Далее своим опытом по лечению пролежней делится  Вячеслав  Колесников, г.Калининград, стиль и орфография автора  сохранены: 

12 октября 2017 г.   

Моей маме 87 лет, диабет II степени. «Лежачая и неходячая» с мая 2015 года, двухсторонний ишемический инсульт. Трофические язвы правой и левой голени ног (раны были мокнущие, появились конец 2016 г.), также трофическая пятка, стопа, пролежень на пояснице, затылке. Начал лечение Стеланином ПЭГ в феврале 2017 г.

Каждое утро и на ночь ванночки: обработка трофических поражений пеной от хозяйственного мыла. Купите губки для детей, намыливайте губку до образования обильной пены и этой пеной (очень осторожно) моем раны. После этого раны должны высохнуть и далее наложение мази Стеланин Пэг. От бинтов отказался. Есть в продаже хирургический пластырь.

Накрывал раны стерильной салфеткой и сверху закреплял пластырем. Периодически хирургическим путем (с помощью одноразовых скальпеля и пинцета удалял некрозы и гнойные отложения — обезболивание: Лидокаином (спрей) обрабатываете рану и через 4 – 5 минут можно удалять некроз (конечно лучше, чтобы это делал хирург).

Некрозы также можно ‘разбивать’ с помощью Химотипсина, делая раствор с новокаином или дист. водой (делая периодические примочки). Например: в течении дня делаете примочки по мере высыхания. Далее опять ванночки с пеной от хозяйственного мыла и мазь Стеланин Пэг.

Любой ране для грануляции необходим кислород- если есть возможность накладывайте мазь и оставляйте открытыми раны. Мазь Стеланин применял если поверхность раны сухая, а также обрабатывал начинающие проявление пролежней, как только замечал покраснение.

Каждое утро и вечер (для того, чтобы не скапливалась жидкость в лёгких) делаю легкое «отхлопывание», а именно: Складываю ладонь лодочкой и отхлопываю по спине секунд 10-15, а потом в районе груди. Для отхождения макроты из легких после еды по таблетке Амброксол+ и бромгексин.

Периодически раз в 2 дня (на ночь) делаю растирание камфорным спиртом спины, рук и мышц ног. В настоящее время, мама сидя в каталке сама кушает правой и левой рукой, а результаты моего лечения мазью на фото. Спасибо большое и низкий поклон, тем людям кто создал эту мазь, и занимается её распространением!» На протяжении всего лечения В.Колесников  делал фотографии, чтобы  фиксировать изменения в состоянии ран, ниже представлена  часть из них. 

Внимание, далее шокирующий контент. 

Левая голень

Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применению Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применению
 до лечения Стелланином  спустя 6 месяцев

Правая пятка

Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применению Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применению
 до лечения Стелланином  после

Правая голень

Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применению Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применению
 до лечения  после

Гидрогелевые повязки от пролежней. Показание к применению, цены, где купить

Гидрогелевые повязки – специальное покрытие, предназначенное для обработки раневых поверхностей, пролежней и других травмированных участков на коже.

Для чего нужны

Перевязочный материал применяется для увлажнения раневых поверхностей и предотвращения организма от проникновения инфекции. При этом повязки ускоряют процессы регенерации, способствуя быстрейшему восстановлению.

Показания к использованию:

  • наличие ожогов 1-й и 2-й степени;
  • раны, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
  • образование поверхностных ран;
  • глубокие раны;
  • поврежденные поверхности, сопровождающиеся чрезмерной сухостью и отсутствием влаги;
  • лучевое поражение кожи;
  • ссадины, ушибы;Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применениюГидрогелевые повязки помогают не только от пролежней, но и от различных ран
  • наличие раневых поверхностей с выделением экссудата (мокнутий);
  • повреждения с образованием некротических масс;
  • раневые поверхности, покрытые гранулированной тканью.

Крепятся такие повязки с помощью бинта или пластыря, выполняющего роль фиксатора. В некоторых случаях средства обладают самоклеющейся основой.

Состав

Изготавливается средство из синтетических полимерных материалов. При этом в повязках находится высокое содержание воды – от 70 до 90%. В составе преимущественно содержится суспензированный порошок альгината натрия и природные цеолитовые породы.

Основой для перевязочного материала могут выступать следующие полимеры:

  • полиакриламид;
  • спирт поливиниловый;
  • полиэтиленгликоль;
  • поли-N-винилпипирролидон.

Благодаря данным веществам происходит удерживание влаги в организме, что предотвращает проникновение патогенной микрофлоры в раневую поверхность.

Действие

Гидрогелевые повязки от пролежней применяются с целью контроля уровня жидкости в ране. Средства обладают охлаждающим эффектом, снижая при этом болевые ощущения. Биологически активные повязки выполняют защитную функцию, препятствуя образованию воспалительных процессов в ране и предотвращая размножение опасных бактерий.

Материалы помогают устранять излишки экссудата, проявляют высокую эффективность в отношении некротической ткани, способствуя ее размягчению.Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применению

Дополнительные особенности средства:

  • отсутствие признаков раздражения после применения повязки;
  • поддержание оптимального уровня влажности в раневой поверхности на протяжении длительного периода времени;
  • длительный срок использования – до 7 дней;
  • высокий уровень стерильности;
  • ускоренный процесс эпителизации;
  • выполнение функции защитного барьера.

Применение подобных материалов в значительной степени ускоряет процессы заживления раневых поверхностей любых форм и степеней тяжести.

Применение

Перед наложением повязочного материала необходимо обработать рану антисептическим средством (Мирамистин, Хлоргексидин). Кожные покровы, расположенные вокруг области поражения следует осторожно очистить при помощи салфетки.

Затем необходимо взять повязку и аккуратно отделить защитный слой, не касаясь при этом поверхности самого средства. После осторожно накладывают на раневую поверхность и фиксируют, слегка приглаживая. При этом рекомендуется использовать повязку, превышающую размеры раны на 1-1,5 см.

При наличии экссудата средство аккуратно фиксируют к раневой поверхности с помощью бинта или пластыря. При этом необходимо следить за тем. Чтобы повязка прилегала к пораженному участку не слишком плотно.

Применяют таким образом биологически активную повязку не реже 1 раза в 4 дня.Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применению

При ожогах с образованием гноя средство используют каждый день, очищая перед этим раневую поверхность антисептическим раствором.

Противопоказания

Гидрогелевые повязки от пролежней запрещается использовать при наличии большого количества экссудата. Также перевязочное средство не применяется при ожогах 3-й степени.

Побочные эффекты ей

Развитие побочных эффектов от применения средства не выявлено.

Возможно развитие аллергических реакций на состав препарата. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для назначение иного средства.

Читайте также:  Как выбрать матрас от пролежней для лежачих больных?

Условия и сроки хранения

Хранить материал необходимо в затемненном помещении при температуре не выше 250C.Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применению

Срок хранения – 3 года от даты изготовления.

Не использовать средство по окончании срока годности, указанного на упаковке.

Рейтинг гидрогелевых повязок

Повязки от пролежней на основе гидрогеля обладают высокой эффективностью в терапии раневых поверхностей и могут применяться как самостоятельное средство, так и в составе комплексного лечения.

Наименование средства Особенности Стоимость
Комфил Перевязочный материал размером 10×10 см. Применяется при умеренных воспалительных реакциях в области поражения, а также при минимальном образовании экссудата, не сопровождающегося развитием инфекции и выделением гнойных масс. Повязка предназначена для лечения ожогов 1-й и 2-й степени, раневых поверхностей после оперативных вмешательств, пролежнях слабой и средней формы тяжести. Применяют не реже 1 раза в 3-5 дней. Материал не требует дополнительной фиксации. от 150 руб. за упаковку (10 шт.).
Протек-ТМ Назначается при ожогах 1-й и 2-й степени тяжести, абсцессах, гнойных поражениях, осложненных сепсисом. Перевязочный материал эффективен в терапии пролежней 1-4-й стадии, а также при гнойно-воспалительных процессах мягких тканей. Перевязочные действия проводятся 1 раза в 2 дня. При этом результат наблюдается уже в первые несколько дней. от 160 руб.
Гидрофилм Относится к прозрачным самофиксирующим гидрогелевым повязкам. Назначается для предотвращения вторичного инфицирования, защиты от проникновения патогенной микрофлоры. Применяется в терапии несложных ран, пролежней. Накладывают материал 1 раз в сутки каждые 1-2 дня. Используется в качестве вспомогательного (поддерживающего) элемента. от 50 руб.
Мультиферм Относится к группе гидрогелевых очищающих салфеток. Средство используется при различных повреждениях мягких тканей, включая вяло текующие гнойно-некротические процессы. Назначается в терапии пролежней 1-й и 2-й стадии, в послеоперационный период, при наличии трофических язв, вызванных сахарным диабетом или варикозным расширением вен. Перед использованием повязки необходимо обработать раневую поверхность и сам материал физиологическим раствором. При этом увлажняют средство каждые 4 ч. Длительность лечения зависит от формы и степени тяжести поражения кожных покровов. от 200 руб.
Биатен Применяется при различных поражениях кожи. Относится к разряду гидрогелевых салфеток. Средство эффективно в терапии трофических язв, ран с образованием мокнутий, пролежней различных степеней тяжести. Не используется при наличии большого количества экссудата, а также при развитии аллергических реакций. Длительность лечения зависит от формы и степени тяжести патологического процесса. от 900 руб.
Сорбалгон Гидрогелевые повязки от пролежней препятствуют проникновению опасных бактерий, способствует устранению и предотвращению инфекции, снимает воспалительные процессы. Данный перевязочный материал состоит из волокон кальция альгината. Применяется в терапии пролежней различных форм, трофических язв и других повреждений с выделением экссудата. Накладывают на предварительно очищенную с помощью антисептического раствора рану. Курс лечения зависит от формы патологического процесса. от 112 руб.
Космопор Перевязочный материал назначается при инфицированных ранах, повреждениях в послеоперационный период, а также при наличии раневых поверхностей с образованием экссудата. Повязка эффективна в терапии пролежней, трофических язвах. Изготовлена повязка из гиппоаллергенных материалов. Обладает обеззараживающим и регенерирующим действием за счет находящихся в составе ионов серебра. стоимость за упаковку (10 шт.) – от 32 руб.
ВитаВаллис Назначается в терапии открытых ран, сопровождающихся развитием инфекции и выделением гнойных масс. Нередко применяется у пациентов с непереносимостью антибиотиков. Фиксируется самостоятельно, легко удаляется с поверхности. Наложение проводят согласно инструкции с учетом патологического процесса, но не чаще 2-х раз в сутки. Средство не имеет ограничений к использованию и побочных эффектов. Проявляет местные антисептические свойства. Срок лечения при использовании перевязочного материала сокращается в 2 раза. от 162 руб.
HydroTac Относится к классу самоклеющихся губчатых перевязочных средств. Также изготавливается в форме повязки с гидрогелевым покрытием. Используется на стадиях эпителизации и заживления при вяло текущем регенерирующем процессе. При накладывании повязочного материала не требуется дополнительных фиксирующих средств. Повязка эффективна в терапии пролежней 1-й и 2-й стадии, в послеоперационный период. Наносится средство на предварительно обработанную рану. Количество накладываний зависит от характера протекания патологического процесса, наличия экссудата и других процессов. от 165 руб.
ЛитА-Цвет-1 Средство обладает стимулирующим к заживлению повреждений действием, проявляет бактерицидное действие. Относится к классу самоклеющихся гидрогелевых салфеток. Применяют средство 1 раз каждые 2-3 дня. Перевязочный материал назначается при ожогах любой стадии, долго заживающих пролежней. Длительность лечения зависит от конкретной формы раневого процесса. Перед нанесением поврежденный участок и само перевязочное средство необходимо обработать физиологическим раствором. от 130 руб.
  • Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применению
  • Перед использованием гидроглевых повязок в терапии пролежней или других повреждений на коже необходимо проконсультироваться со специалистом или фармацевтом, а также внимательно изучить инструкцию по применению перевязочного средства.
  • Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о гидрогелевых повязках

Обзор гидрогелевой повязки ГелеПран:

Пластыри для лечения пролежней: обычные и с серебром

Пациенты, которые подолгу находятся в лежачем положении, часто страдают от некротических поражений кожи, именуемых пролежнями.

В местах, где выступают кости, например, на коленях, лодыжках, бёдрах и в паху, ухудшается питание тканей, и появляются язвы. Через некоторое время начинается некроз.

Для облегчения состояния применяются разные средства, в том числе специальные пластыри от пролежней.

Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применению

Принцип действия

Даже самые лучшие пластыри не могут предотвратить появления новых язв, но они помогают устранить те повреждения, которые уже есть. Лечебное приспособление представляет собой повязку с подложкой, покрытую гидроколлоидным слоем. Пропитка состоит из лекарственных препаратов, пектиновых веществ и абсорбентов. Активные компоненты действуют следующим образом:

  • восстанавливают целостность кожи;
  • абсорбируют лишнюю влагу;
  • обезболивают;
  • обеззараживают раны.

Соприкасаясь с кожей, гидроколлоидная подложка поддерживает нормальный уровень влажности, не давая клеткам пересыхать и впитывая избыточную жидкость.

Эпителий в месте прикрепления пластыря не повреждается, благодаря мягкому гелевому слою. Раны надёжно защищены от инфицирования и заживают быстрее, чем при использовании других средств.

Степени некроза

Существует несколько степеней пролежней, и выбирать повязку нужно с учётом тяжести поражений. В первую очередь следует обращать внимание на состояние участков кожи, которые большую часть времени соприкасаются с твёрдой поверхностью. У лежачих больных к таким относятся:

  • затылок;
  • зона между лопатками;
  • ягодичная область;
  • колени;
  • пятки;
  • локти;
  • поясница.

У человека, подолгу сидящего в инвалидной коляске, в зону риска попадают ступни. При 1 стадии поражения кожа становится красной, теряет эластичность и не белеет, если на неё надавить. Для 2 степени характерны язвочки и пузырьки. Сначала они одиночные, а через некоторое время образуются целые очаги. В некоторых местах кожа отслаивается.

Пролежни 3 степени поражают все слои кожного покрова, включая дерму, эпидермис и подкожно-жировую клетчатку. На теле формируются раны, похожие на кратеры. Внутри них находится желтоватый экссудат.

При пролежнях 4 степени некроз поражает мышцы и кости. Кожа чернеет и отслаивается пластами.

Если на этом этапе не принять экстренных мер, может развиться газовая гангрена, и речь будет идти уже о том, чтобы сохранить жизнь больному.

Губчатые полиуретановые повязки и гелевые пластыри показывают хорошие результаты на 1 и 2 стадиях. Также можно применять медицинские повязки, пропитанные физраствором. Все они действуют похожим образом:

  • воздухопроницаемый наружный слой пропускает кислород, необходимый коже для дыхания;
  • нижний слой абсорбирует влагу;
  • впитавшаяся жидкость выводится через верхний слой.
Читайте также:  Гидрогелевые повязки от пролежней: обзор и принцип работы

Кожа под повязкой находится в благоприятных условиях, беспрепятственно дышит и не подвергается атаке микроорганизмов.

Гидрогелевые и губчатые средства

Противопролежневые приспособления для лежачих больных можно купить в аптеке без рецепта. Отличия между дорогими и дешёвыми изделиями незначительны, в основном они касаются состава и назначения. Повязки и пластыри надёжных производителей:

  • Hydrosorb Comfort. Подходит людям с нежной кожей. Пластырь выглядит как мягкая подушечка с клейкими краями, наполненная гелем. Используется для укрытия чистых ран, в том числе с небольшими выделениями экссудата. Длительность ношения одного пластыря — до 7 дней. Перед закреплением пролежни обрабатывают антибактериальным препаратом для наружного применения.
  • HYDROTAC. Губчатая противопролежневая повязка может находиться на поражённом участке кожи до 5 суток. С одной стороны пластыря находится гибридный водосодержащий полимер, с другой — губчатая полиуретановая структура, не позволяющая бактериям проникать в рану. Изделие ускоряет регенерацию тканей, обеспечивает воздухообмен и защищает от заражения.
  • Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применению«Мультиферм». Регенерирующая повязка без клейкого слоя. Состоит из впитывающего материала, ранозаживляющего слоя и антибактериального покрытия. Крепится при помощи перевязочных приспособлений. Держать на ране одну салфетку можно не дольше 48 часов, затем нужно заменить.
  • «Супрасорб». Гидрогелевая повязка с болеутоляющим и дезинфицирующим эффектом. Компоненты в составе этого средства охлаждают и бережно увлажняют кожу, впитывают экссудат. Омертвевшие клетки растворяются и абсорбируются. Супрасорб нужно менять 2−3 раза в день.
  • PermaFoam («Пемафом»). Губчатая повязка из воздухопроницаемого полиуретана. Производитель — компания Paul Hartmann («Пауль Хартманн»).
  • «Тиелле Плюс Сакрум». Гидрополимерная водозащитная повязка для лечения пролежней у диабетиков и пациентов с другими заболеваниями. Верхний слой обеспечивает воздухообмен, средний впитывает экссудат, а нижний повторяет форму раны и создаёт благоприятные условия для её заживления.

Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применению

Альгинатные приспособления

Эта группа объединяет пластыри и повязки, способные абсорбировать большое количество гнойных и кровянистых выделений. Альгинатные средства применяют для лечения глубоких ран и пролежневых язв. Их удобно крепить на труднодоступных участках тела, где сложно зафиксировать повязку, например, на пятках или крестце.

Альгинатные изделия производятся в виде тампонадных полосок или плоских пластырей.

Они хорошо очищают полостные раны, вытягивая жидкие выделения. Такие лейкопластыри изготавливаются из высокоактивных энтеросорбентов — альгината кальция и натрия.

Это волокнистые вещества, добываемые из морской растительности. Преимущество альгинатного противопролежневого пластыря — способность менять форму по мере заполнения, подстраиваясь под форму раны.

Инструкция по применению:

  • обработать антисептическим препаратом кожу вокруг пролежня;
  • промокнуть сухой стерильной салфеткой;
  • закрепить пластырь;
  • при необходимости зафиксировать повязкой;
  • заменять по мере заполнения или через 2 дня.

Если экссудат выделяется в небольшом количестве, альгинатные повязки не используют, потому что недостаток жидкости приводит к высыханию волокон. В результате пластырь прилипнет к ране и вместо пользы нанесёт вред. Эффективные средства на основе альгината:

  • «Сорбалгон». Выпускается в виде таблеток, повязок и тампонадных лент. При контакте с альгинатными волокнами кровянистое и гнойное содержимое раны преобразуется в гель. Впитавшаяся жидкость не вытекает обратно, гелеподобная масса не прилипает к ране. Пластырь легко снимается после наполнения и создаёт оптимальные условия для скорейшей регенерации язв.
  • «Аскина Сорб». Структура изделия образована карбоксиметилцеллюлозой и альгинатом кальция. Средство способно впитать большое количество выделений, поэтому рекомендовано к применению при пролежнях 2 и 3 степени.

Небольшие язвы и раны с минимальным количеством отделяемого рекомендуется закрывать пластырями и мазевыми повязками с добавлением серебра.

Этот химический элемент обеззараживает рану и предотвращает проникновение бактерий извне. Одно из таких средств — ранозаживляющий пластырь длительного действия Atrauman.

Кроме ионов серебра, бактерицидный слой содержит мазь на основе триглицеридов. Повязку следует менять каждые 7 дней, можно и чаще.

В рамках противопролежневой терапии при повреждениях 3 и 4 степени пластыри от пролежней с серебром лучше применять как вспомогательное средство. Они обладают заживляющим эффектом, но наилучшие результаты достигаются, если рану сначала очистить хирургическим путём.

Гидроколлоидные повязки

Достоинство пластырей этого типа — универсальность: их можно фиксировать как на сухие, так и на влажные раны. Наружный слой повязки — водонепроницаемый, внутренний — самоклеящийся. Под липким веществом находятся капсулы.

Жидкость из раны проникает в них и преобразуется в гель. Пластыри изготавливаются в виде гибких пластинок, способных подстраиваться под контуры тела.

Гидроколлоидные средства рекомендованы для лежачих больных, у которых есть следующие типы поражений:

  • глубокие сухие и мокнущие раны;
  • язвы с минимальным количеством экссудата;
  • пролежни 1 степени;
  • раны с грануляционной тканью;
  • участки пролежней с некрозом.

Гидроколлоидную повязку можно держать на ране не дольше 7 дней. По истечении этого срока её обязательно меняют, иначе заживление язв приостановится и может начаться обратный процесс.

Повязка снимается легко, не причиняя боли или дискомфорта больному, потому что гипоколлоид прилипает только к тканям, окружающим рану.

В российских аптеках представлены гипоколлоидные противопролежневые средства нескольких производителей.

Coloplast comfeel plus

Салфетки от пролежней для лежачих больных: инструкция по применению

Пластыри этой марки используются 30 с лишним лет, что свидетельствует об их эффективности. Водонепроницаемая гибкая пластинка имеет вид сердечка или бабочки. Она легко фиксируется на крестце, локтях и пятках, а также на других труднодоступных участках тела, где трудно закрепить пластыри обычной формы. Наружный слой изготавливается из полиуретана, благодаря чему исключается проникновение бактерий в рану. Крепление получается герметичным, при этом влага беспрепятственно впитывается в средний слой.

Coloplast выпускает 2 типа пластырей против пролежней: прозрачные — для сухих язв или ран со скудными выделениями, непрозрачные — для поражений с умеренным количеством гнойного или кровянистого экссудата. Кроме того, производитель изготавливает абсорбирующие порошки, адгезивные, неадгезивные и альгинатные повязки, в том числе с добавлением серебра.

Hydrocoll (Hartmann)

Компания «Пауль Хартманн» специализируется на производстве медицинских и сопутствующих товаров, в том числе пластырей для лечения пролежней. Выпускаются изделия разной толщины, формы и конфигурации, например, в виде сердца, бабочки или кармашка.

Есть прозрачные и плотные пластины, самоклеящиеся и без липкого слоя. Пластыри Hydrocoll применяют для профилактики и лечения пролежневых поражений.

Они без труда крепятся и удаляются, не причиняют дискомфорта и боли пациенту, обеспечивают оптимальную влажность кожи, не давая ране намокать и пересыхать.

Пластыри «Гидроколл» могут иметь разный состав, обусловленный предназначением. Иногда их приходится менять чаще, чем это предусмотрено инструкцией, например, если из раны выделяется много гноя.

ConvaTec Granuflex

Производитель этого средства — британская компания ConvaTec, официальный представитель в России — ЗАО «КонваТек». В продаже есть повязки разной толщины, от ультратонких до очень плотных, используемые для пролежней всех степеней. Для кожных поражений 1 и 2 степени подходит супертонкая повязка Granuflex. Она предохраняет язвы от заражения и хорошо впитывает кровяной и гнойный экссудат.

Применяя повязки, важно понимать, когда наступает время для их замены. Инструкция не всегда может служить ориентиром, так как количество и консистенция отделяемого экссудата отличаются у разных больных. Если салфетка, повязка или пластырь набухли, значит, их пора заменить.

После снятия старой повязки или перед наложением новой обязательно протирают кожу стерильной салфеткой, смоченной в слабом растворе хлоргексидина.

Использовать зелёнку или йод категорически не рекомендуется, потому что они замедляют регенерацию клеток и часто вызывают ожоги.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector