Способы применения и дозировка Бекотида

Бекотид: способы применения и дозировка

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – аэрозоль ингаляционный дозированный: прозрачная бесцветная жидкость [200 доз в алюминиевом ингаляторе герметично закрытом дозирующим клапаном, в картонной пачке 1 ингалятор (не должен иметь признаков коррозии)].

В 1 дозе аэрозоля содержатся:

  • действующее вещество: беклометазона дипропионат – 0,05 мг или 0,25 мг;
  • вспомогательные компоненты: этанол безводный, глицерол, норфлуран (HFA-134a).

Показания к применению

Применение Бекотида показано в качестве базисной терапии бронхиальной астмы.

Противопоказания

  • возраст до 4 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В период беременности и грудного вскармливания применение препарата возможно, если, по мнению врача, потенциальная польза от терапии для матери превышает возможный вред для плода или ребенка.

Способ применения и дозировка

Бекотид предназначен исключительно для ингаляционного применения. Учитывая профилактическую направленность действия препарата, пациента следует проинформировать об обязательном регулярном приеме ингаляций независимо от симптомов бронхиальной астмы.

  • Начальную дозу препарата врач устанавливает индивидуально с учетом тяжести течения заболевания.
  • Для получения оптимального эффекта в ходе применения дозу корректируют в зависимости от ответа на препарат.
  • Рекомендованное суточное дозирование для пациентов старше 12 лет с учетом степени тяжести бронхиальной астмы:
  • легкое течение: 0,2–0,6 мг, поделенных на несколько ингаляций;
  • среднетяжелое течение: 0,6–1 мг, поделенных на несколько ингаляций;
  • тяжелое течение: 1–2 мг, поделенных на несколько ингаляций.

Для детей 4–12 лет начальная терапевтическая доза составляет до 0,4 мг в сутки, поделенных на несколько ингаляций. Суточная доза беклометазона не должна превышать 0,5 мг.

При почечной или печеночной недостаточности и больным в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.

Если пациент испытывает затруднение при координировании нажатия на дозирующее устройство ингалятора и вдоха, ингаляцию можно проводить с помощью спейсера. Для ингаляции Бекотида у детей рекомендуется использовать спейсер «Бебихалер».

При необходимости увеличения суточной дозы следует обратиться к врачу.

Побочные действия

  • со стороны дыхательной системы: часто – раздражение слизистой глотки, осиплость голоса; очень редко – парадоксальный бронхоспазм;
  • местные реакции: очень часто – афтозный стоматит (кандидоз слизистой рта и глотки);
  • со стороны эндокринной системы: очень редко – понижение минеральной плотности костной ткани, синдром Кушинга, супрессия коры надпочечников, кушингоидная внешность, задержка роста у детей;
  • аллергические реакции: иногда – зуд, сыпь, эритема, крапивница; очень редко – отек лица, глаз, губ, глотки;
  • со стороны нервной системы: очень редко – нарушения сна, тревожные состояния, изменения поведения, раздражительность и гиперактивность (чаще у детей);
  • со стороны органов зрения: глаукома, катаракта.

Особые указания

Бекотид является средством для регулярного длительного лечения бронхиальной астмы, купирование острого приступа астмы производят ингаляционными бронхорасширяющими средствами быстрого действия. Прогрессирование внезапного ухудшения симптомов астмы является потенциальной угрозой жизни пациента.

Врач должен убедиться в правильном выполнении техники ингаляции, особенно детьми.

Эффект лечения требуется регулярно контролировать, чтобы вовремя определить симптомы ухудшения состояния функции дыхания и пересмотреть дозу препарата, а при необходимости, назначить системные глюкокортикостероиды (ГКС) или антибиотики.

Проявлением развития парадоксального бронхоспазма является усиление свистящего дыхания после ингаляции. Для купирования данного состояния используют быстродействующий ингаляционный бронходилататор, применение Бекотида следует прекратить.

Для снижения раздражающего действия препарата на слизистую глотки рекомендуется сразу после ингаляции полоскать водой полость рта или пользоваться спейсером.

Вероятность развития кандидоза слизистой рта и глотки увеличивается при назначении суточных доз Бекотида, превышающих 0,4 мг.

Наиболее часто это осложнение возникает при высоком уровне в крови антител к Candida, свидетельствующих о предшествовавшей инфекции. Для профилактики развития кандидоза можно полоскать рот водой после каждой ингаляции.

На фоне продолжающейся терапии беклометазоном больному следует назначить сопутствующее применение местных противогрибковых средств.

Пероральный прием ГКС повышает риск развития системных побочных действий, поэтому важно подобрать минимальную эффективную дозу для каждого пациента, обеспечивающую адекватный контроль течения заболевания.

Из-за риска нарушения функции коры надпочечников при переходе на лечение Бекотидом отмену системных стероидов следует проводить постепенным снижением суточной дозы.

В этот период больной нуждается в тщательном наблюдении врача и регулярном контроле функции надпочечников.

Кроме этого, у больного должна постоянно находиться при себе предупреждающая карточка, указывающая на необходимость дополнительного назначения системных ГКС в стрессовых ситуациях.

При появлении аллергического ринита, экземы и других форм аллергии резкое прекращение применения препарата не рекомендуется.

Необходимо соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с неактивной или активной формой туберкулеза легких.

Препарат не содержит фреон. Даже высокая концентрация пропеллента HFA-34a не оказывает токсического действия.

При длительном использовании препарата детьми требуется проведение регулярного контроля их роста.

Влияние Бекотида на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не установлено.

Лекарственное взаимодействие

У особенно предрасположенных пациентов незначительное содержание в аэрозоле этанола создает предпосылку для теоретической возможности взаимодействия препарата с метронидазолом или дисульфирамом.

Сроки и условия хранения

  1. Беречь от детей.
  2. Хранить при температуре до 30 °C.
  3. Срок годности – 2 года.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Бекотид

Бекотид: способы применения и дозировка

Форма выпуска и состав

  • Лекарственная форма – дозированный аэрозоль для ингаляций: прозрачный, бесцветный раствор (по 200 доз в алюминиевых ингаляторах, 1 ингалятор в картонной пачке).
  • Активное вещество: беклометазона дипропионат, в 1 дозе – 50 или 250 мкг.
  • Вспомогательные компоненты: норфлуран (HFA-134a), этанол безводный, глицерол.
  • Бекотид – препарат, применяемый для базисного лечения бронхиальной астмы.

Противопоказания

Абсолютные:

  • детский возраст до 4 лет;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
  1. Относительные противопоказания (аэрозоль применяют с осторожностью): беременность, период грудного вскармливания, активные и неактивные формы туберкулеза легких.
  2. Препарат предназначен для ингаляционного применения.
  3. Эффективную дозу определяет врач индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания.
  4. Рекомендуемые дозы для взрослых и подростков от 12 лет:
  • легкое течение заболевания – по 200–600 мкг/сутки;
  • среднетяжелое течение заболевания – по 600–1000 мкг/сутки;
  • тяжелое течение заболевания – по 1000–12000 мкг/сутки.

Суточную дозу делят на несколько приемов.

Детям 4–12 лет Бекотид назначают в дозе до 400 мкг/сутки в несколько приемов. Максимально допустимая суточная доза – 500 мкг.

  • В зависимости от полученного эффекта дозу можно уменьшать или повышать до тех пор, пока не будет подобрана оптимальная терапевтическая доза, позволяющая контролировать бронхиальную астму.
  • Пожилым людям, пациентам с печеночной и почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.
  • Пациенты должны быть проинформированы о профилактической направленности беклометазона дипропионата и необходимости его регулярного применения даже при отсутствии симптомов заболевания.
  • Если пациенту кажется, что препарат стал менее эффективным, либо ему требуется увеличение количества ингаляций, по сравнению с обычным количеством, следует обратиться за консультацией к врачу.

Побочные действия

Классификация побочных эффектов в зависимости от частоты их развития: очень часто – ≥ 10%, часто – от ≥ 1% до < 10%, иногда – ≥ 0,1% до < 1%, редко – от ≥ 0,01% до < 0,1%, очень редко – < 0,01%.

Возможные побочные эффекты:

  • местные реакции: очень часто, особенно при применении Бекотида в дозах более 400 мкг/сутки, чаще у пациентов с высоким уровнем антител к Candida, – афтозный стоматит (кандидоз слизистой рта и глотки);
  • аллергические реакции: иногда – сыпь, зуд, крапивница, эритема; очень редко – отек губ, глотки, глаз, лица;
  • со стороны дыхательной системы: часто – раздражение слизистой глотки, осиплость голоса; очень редко – парадоксальный бронхоспазм, который проявляется усилением свистящего дыхания после ингалирования препарата;
  • со стороны центральной нервной системы: очень редко – нарушения сна, тревожные состояния, изменения поведения, в т. ч. раздражительность и гиперактивность (преимущественно у детей);
  • со стороны эндокринной системы: очень редко – снижение минеральной плотности костной ткани, кушингоидная внешность, синдром Кушинга, супрессия коры надпочечников, задержка роста (как у детей, так и у взрослых);
  • со стороны органа зрения: глаукома, катаракта.

При однократном ингалировании препарата в дозе, превышающей рекомендуемую, возможно временное снижение функции коры надпочечников, не требующее экстренной терапии.

Однако длительное превышение назначенной врачом дозы может привести к стойкому снижению функции надпочечников. В данных случаях следует контролировать резервную функцию коры надпочечников.

Читайте также:  Мята от кашля

При передозировке применение Бекотида может быть продолжено в дозе, достаточной для симптоматического контроля заболевания.

Особые указания

Новый алюминиевый ингалятор должен быть герметично закрыт дозирующим клапаном и не иметь следов коррозии.

Бекотид не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы, а используется для длительного регулярного лечения.

Терапия заболевания должна проводиться в соответствии со ступенчатой программой. Эффект необходимо контролировать клинически и с помощью исследования функции внешнего дыхания.

Врачу стоит проверить правильность выполнения пациентом техники ингаляции, чтобы нажатие на баллончик было синхронизировано с вдохом и обеспечивало оптимальную доставку препарата в легкие. Если больному сложно координировать нажатие с вдохом, можно использовать спейсер.

При лечении маленьких детей рекомендуется применять спейсер «Беби-халер».

Во время лечения часто возникает осиплость голоса, раздражение слизистой глотки, а также кандидоз слизистой рта и глотки, особенно при применении препарата в дозе более 400 мкг/сутки, и у пациентов с высоким уровнем антител к Candida.

Определенной профилактической мерой этих осложнений является полоскание полости рта водой после каждой ингаляции. Вероятность развития данных побочных эффектов также снижается при использовании спейсера.

В случае развития кандидоза можно дополнительно применять местные противогрибковые средства.

В случае развития парадоксального бронхоспазма (проявляется усилением свистящего дыхания после ингалирования препарата) следует немедленно купировать его быстродействующим ингаляционным бронходилататором. Бекотид таким пациентам отменяют и назначают альтернативную терапию.

Появление потребности в увеличении дозы препарата для контроля симптомов астмы свидетельствует об ухудшении состояния. В этом случае следует обратиться к врачу для пересмотра схемы лечения.

При тяжелом обострении заболевания или недостаточной эффективности препарата нужно увеличить дозу Бекотида, в случае необходимости дополнительно назначить системный ГКС, а при наличии инфекции – антибиотики.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение симптомов бронхиальной астмы является потенциально опасным для жизни состоянием и требует повышения дозы ГКС.

В связи с возможным риском нарушения функции коры надпочечников перевод пациентов с пероральных форм ГКС на ингаляционный Бекотид должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением и регулярным контролем функции надпочечников.

При этом отмену системных стероидов следует проводить постепенно. Больным рекомендовано всегда иметь при себе предупреждающую карточку с указаниями о необходимости дополнительного применения системного ГКС в стрессовых ситуациях.

  1. Не следует резко отменять Бекотид.
  2. У детей, получающих ингаляционные ГКС, нужно регулярно контролировать рост.
  3. Данных о негативном влиянии препарата на скорость реакций и способность к концентрации внимания нет.

Лекарственное взаимодействие

В состав Бекотида в небольшом количестве входит этанол, в связи с этим предполагается, что возможно взаимодействие препарата с метронидазолом и дисульфирамом, особенно у пациентов с предрасположенностью.

Аналоги

Аналогами Бекотида являются: Беклазон Эко, Беклометазон, Беклоназон-Аэронатив, Беклоназон Эко Легкое Дыхание.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Бекотид® (Becotide®)

Аэрозоль дозированный для ингаляций в виде прозрачного, бесцветного раствора; алюминиевый ингалятор должен быть герметично закрыт дозирующим клапаном и не иметь следов коррозии.

1 доза
беклометазона дипропионат 50 мкг
  • Вспомогательные вещества: глицерол, этанол безводный, норфлуран (HFA-134a).
  • 200 доз — ингаляторы алюминиевые (1) — пачки картонные.
  • Аэрозоль дозированный для ингаляций в виде прозрачного, бесцветного раствора; алюминиевый ингалятор должен быть герметично закрыт дозирующим клапаном и не иметь следов коррозии.
1 доза
беклометазона дипропионат 250 мкг

Вспомогательные вещества: глицерол, этанол безводный, норфлуран (HFA-134a).

200 доз — ингаляторы алюминиевые (1) — пачки картонные.

https://www.youtube.com/watch?v=s6F6iRLaM54

ГКС для ингаляционного применения. Беклометазона дипропионат является пролекарством, обладающим слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под действием эстераз он превращается в активный метаболит — беклометазона-17-монопропионат, который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект.

Бронхиальная астма (в т.ч. при уменьшении эффективности бронхолитиков или их сочетания с кромогликатом натрия, у больных с тяжелой и гормонозависимой астмой), астма у детей.

Возможно, но следует оценить вероятные пользу и риск.

Пациентам с печеночной недостаточностью коррекция дозы препарата не требуется.

Пациентам с почечной недостаточностью коррекция дозы препарата не требуется.

Необходимо регулярно контролировать рост детей, длительно получающих ингаляционные ГКС.

Осиплость голоса, раздражение слизистой оболочки горла; парадоксальный бронхоспазм, кандидоз слизистой оболочки полости рта.

Бекотид содержит небольшое количество этанола. Существует теоретическая возможность взаимодействия с дисульфирамом или метронидазолом у особенно у предрасположенных пациентов.

Ингаляционно. В зависимости от тяжести состояния и индивидуального ответа пациента дозу препарата можно увеличивать или снижать до получения оптимального эффекта. Взрослым и детям старше 12 лет: — бронхиальная астма легкой степени тяжести — 200–600 мкг/сут в несколько приемов; — бронхиальная астма средней степени тяжести — 600–1000 мкг/сут в несколько приемов;

  1. — тяжелая бронхиальная астма — 1000–2000 мкг/сут в несколько приемов.
  2. Детям 4 лет и старше — стартовая доза, соответствующая тяжести их состояния, до 400 мкг/сут в несколько приемов; максимальная суточная доза — не более 500 мкг.

В связи с профилактической направленностью действия беклометазона дипропионата, необходим его регулярный прием даже в отсутствие симптомов бронхиальной астмы.

При снижении эффективности бронходилататоров короткого действия или увеличении числа необходимых ингаляций, больному следует обратиться к врачу.

При затруднениях координации нажатия на баллончик дозирующего ингалятора со вдохом, препарат можно ингалировать через спейсер. При лечении маленьких детей для ингаляции Бекотида удобнее использовать спейсер «Бебихалер».

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Абсорбция препарата происходит медленно. Выводится, главным образом, в виде полярных метаболитов преимущественно с фекалиями (35–76% введенной дозы за 96 ч), до 14% — с мочой.

В тканях легких беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до беклометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до беклометазона.

В печени также происходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазона монопропионат и затем — в полярные метаболиты.

Симптомы: угнетение функции системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники.

Лечение: ингаляции нужно продолжать в рекомендованной дозе, функция системы восстанавливается через 1–2 дня.

Бекотид не является средством купирования острых приступов астмы, а применяется для регулярного длительного лечения.

Лечение астмы следует проводить в соответствии со ступенчатой программой. Эффект лечения необходимо контролировать клинически и с помощью исследования функции внешнего дыхания.

Повышение потребности в приеме короткодействующих агонистов β2-адренрецепторов для контроля симптомов свидетельствуют об ухудшении состояния. В таком случае план лечения больного необходимо пересмотреть.

  • При недостаточной эффективности или тяжелом обострении астмы необходимо повышение дозы ингаляционного Бекотида и, при необходимости, назначение системных ГКС, а при наличии инфекции — антибиотиков.
  • Внезапное и прогрессирующее ухудшение симптомов астмы является потенциально угрожающим жизни состоянием и требует повышения дозы ГКС.
  • Необходимо проверить правильность выполнения пациентом техники ингаляции, чтобы быть уверенным, что нажатие на баллончик ингалятора синхронизировано с вдохом и обеспечивает оптимальную доставку препарата в легкие.

Системные эффекты могут возникать при применении любого ингаляционного ГКС, особенно при длительном применении в высоких дозах. Эти эффекты со значительно большей вероятностью развиваются при назначении пероральных ГКС. Поэтому особенно важно подобрать минимальную дозу ингаляционного ГКС, контролирующего течение заболевания.

Из-за возможного нарушения функции коры надпочечников перевод больных с лечения пероральными формами стероидов на ингаляционный Бекотид следует проводить под тщательным наблюдением врача и регулярным контролем функции надпочечников.

При введении в терапию ингаляционного Бекотида прекращение лечения системными стероидами следует проводить постепенно, а больным рекомендовать иметь при себе предупреждающую карточку, в которой указано, что в стрессовых ситуациях пациент нуждается в дополнительном системном назначении ГКС.

https://www.youtube.com/watch?v=-ux9pU8RPjQ

Иногда перевод с системных ГКС на ингаляционное введение может привести к проявлению ранее подавлявшихся форм аллергии, например, аллергического ринита или экземы. Не рекомендуется резкая отмена Бекотида.

Как и при назначении других ингаляционных ГКС, следует соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких.

Читайте также:  Как очистить легкие в домашних условиях народными средствами?

Препарат содержит небольшие количества этанола и глицерина. В диапазоне терапевтических доз содержание этих веществ чрезвычайно мало и не представляет опасности для пациентов.

  1. Ежедневное введение пропеллента HFA-34a, не содержащего фреон, различным видам животных в течение 2 лет показало, что используемое вещество не обладает токсическим действием даже в очень высоких концентрациях, значительно превышающих те, которые могут быть использованы больными.
  2. Использование в педиатрии
  3. Необходимо регулярно контролировать рост детей, длительно получающих ингаляционные ГКС.
  4. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  5. Не имеется данных о влиянии Бекотида на способность к вождению автотранспорта и занятиям потенциально опасными видами деятельности.

Способствует уменьшению отека эпителия и секреции слизи бронхиальными железами, уменьшает число тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов.

Для достижения эффективных результатов необходим регулярный прием. Особенно показан больным, ранее не получавшим стероидную терапию (или получавшим короткие курсы).

Больным, получающим стероидную терапию, начиная со 2-й недели применения ингаляций, пероральные стероиды постепенно отменяют.

У больных с нарушенной функцией коры надпочечников при стрессовых ситуациях, операциях, инфекциях и т.д.

необходимо увеличивать дозировку ингаляций и дополнительно назначить стероиды перорально; после отмены пероральных стероидов рекомендуется уменьшить дозу ингаляций до поддерживающего уровня. Терапевтический эффект ослабляется, если баллончик холодный.

Как при применении всех ингаляционных кортикостероидов, необходимо соблюдать особую осторожность при назначении больным активным или вялотекущим туберкулезом.

Бекотид Эвохалер: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Бекотид Эвохалер в Украине – YOD.ua

  • действующее вещество : беклометазона дипропионат;
  • 1 доза содержит беклометазона дипропионата 50 мкг
  • вспомогательные вещества : HFA-134a, этанол, глицерин.

Показания

  1. Базисная терапия бронхиальной астмы.
  2. Взрослые и дети
  3. Астма легкой степени
  4. Пациенты, которые нуждаются в периодическом симптоматического лечения бронходилататорами чаще, чем от случая к случаю.

  5. Астма средней степени
  6. Пациенты, которые нуждаются в регулярном противоастматическом лечения, и пациенты с нестабильной астмой или с ухудшением состояния на фоне существующей профилактической терапии или терапии одними бронходилататорами.

  7. Астма тяжелой степени

Пациенты с тяжелой хронической астмой.

После начала применения бекотид Евохалеру многие пациенты, которые имели зависимость от системных стероидов для адекватного контроля за симптомами астмы, смогут существенно уменьшить или полностью отказаться от перорального применения кортикостероидов.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

  • Препарат Бекотид Евохалер применять только перорально ингаляционно.
  • Пациенты должны знать, что Бекотид Евохалер следует применять для профилактики заболевания и поэтому его следует принимать регулярно, даже в период отсутствия приступов астмы.
  • Доза корректируется в зависимости от индивидуальной реакции.
  • Если улучшения состояния после применения короткого бронходилататоров становится менее эффективным или требуется большее количество ингаляций, чем обычно, необходимо лечение пересмотреть.
  • Пациентам, которым тяжело синхронизировать дыхание с применением ингалятора, рекомендуется дополнительно использовать спейсер — устройство для облегчения вдыхания ингаляционных препаратов.
  • Детям также может быть рекомендовано применение специального детского спейсера для облегчения вдыхания ингалацийних препаратов.
  • Взрослые и дети старше 12 лет
  • Начальная доза бекотид Евохалеру зависит от тяжести заболевания:
  • астма легкой степени: 200-600 мкг в день в несколько приложений;
  • астма средней степени: 600-1000 мкг в день в несколько применений.
  • При астме тяжелой степени рекомендованными дозами препарата является 1000-2000 мкг в день в несколько приложений, поэтому в этом случае рекомендуется применять форму препарата с высоким содержанием активного вещества, а именно Беклофорт Евохалер.
  • Дозу препарата потом можно откорректировать для достижения контроля над симптомами астмы или уменьшить до минимально эффективной в зависимости от индивидуальной реакции больного.
  • Дети в возрасте от 4 лет
  • Не более 400 мкг в день за несколько применений.
  • Начальная доза бекотид Евохалеру зависит от тяжести заболевания.
  • Дозу препарата потом можно откорректировать для достижения контроля над симптомами астмы или уменьшить до минимально эффективной в зависимости от индивидуальной реакции ребенка.
  • Особые группы пациентов
  • Изменять дозу больным пожилого возраста пациентам с почечной и печеночной недостаточностью не требуется.
  • пользование

Как и при применении других ингаляционных препаратов, терапевтический эффект может уменьшаться при охлаждении баллона. Баллоны нельзя разбивать, протыкать или сжигать, даже если они будут пустыми.

  1. Проверка ингалятора
  2. Перед первым применением ингалятора или после перерыва в пользовании в течение 3 или более дней снять колпачок мундштука, слегка нажимая на него по бокам, хорошо встряхнуть ингалятор и сделать одно распыление в воздух, чтобы убедиться в адекватной работе.
  3. Правила пользования ингалятором:
  1. Снять колпачок мундштука, слегка нажимая на него по бокам.

  2. Убедиться, что внутри и снаружи ингалятора, включая мундштук, нет посторонних предметов.

  3. Тщательно встряхнуть ингалятор для того, чтобы любой посторонний предмет удалить из ингалятора и для того, чтобы содержание ингалятора равномерно перемешать.

  4. Взять ингалятор вертикально между большим и всеми остальными пальцами, причем большой палец должен быть на основе ингалятора, ниже мундштука.

  5. Сделать максимально глубокий выдох, затем поместить мундштук в рот между зубами и охватить его губами, а не прикусывая при этом.

  6. Начиная вдох через рот, нажать на верхушку ингалятора, чтобы выполнить распыления препарата, при этом продолжать медленно и глубоко вдыхать (при этом высвобождается одна доза аэрозоля).

  7. Задержать дыхание, вынуть ингалятор изо рта и снять палец с верхушки ингалятора. Продолжать задерживать дыхание столько, сколько возможно.

  8. Если необходимо дальнейшие распыления, следует подождать примерно 30 секунд, держа ингалятор вертикально. После этого выполнить пункты 3-7.

  9. Насадите колпачок мундштука на место путем нажатия и щелчки в необходимом направлении.

ВАЖНО:

Выполнять пункты 5, 6 и 7, не спеша. Важно перед самым распылением начать вдыхать как можно медленнее. Первые несколько раз следует потренироваться перед зеркалом. Если у верхушки ингалятора или по бокам рта появится «облачко», необходимо начать снова с пункта 2.

Дети: маленькие дети могут нуждаться в помощи, может возникнуть необходимость в том, чтобы ингаляции проводили взрослые. Следует попросить ребенка выдохнуть и выполнить распыления сразу после того, как ребенок начнет вдох.

Рекомендуется осваивать технику вместе. Дети или ослабленные взрослые могут держать ингалятор обеими руками. Следует поместить оба указательных пальца на верхушку ингалятора, а оба больших пальца — на основу ниже мундштука.

чистка

В общем необходимости в чистке ингалятора нет, но если в этом возникает необходимость, руководствуйтесь такими рекомендациями.

Передозировка

При применении бекотид Евохалеру в дозах, превышающих рекомендуемые, может возникнуть временное угнетение функции коры надпочечников.

Это не требует неотложной помощи, так как функция коры надпочечников возобновится через несколько дней, что подтверждается уровнем кортизола в плазме крови. Однако при применении доз, превышающих рекомендуемые, и в течение длительного времени некоторое угнетение функции надпочечников возможно.

В таких случаях необходимо проверять резерв функции надпочечников. Лечение бекотид Евохалеру можно продолжать в дозах, утвержденных для контроля астмы.

Специфического лечения передозировки беклометазона дипропионата нет. В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию с соответствующим контролем при необходимости.Дальнейшее лечение в соответствии с клиническим состоянием или в соответствии с местными рекомендациями при их наличии.

Побочные эффекты

Следующие побочные реакции систематизированы по органам и системам в зависимости от частоты возникновения: очень часто (³1 / 10), часто (³1 / 100 —

Бекотид (becotide)

Фармакологическое действие  |  Фармакокинетика  |  Показания  |  Режим дозирования  |  Побочное действие  |  Противопоказания  |  Беременность и лактация  |  Особые указания  |  Передозировка  |  Лекарственное взаимодействие  |  Условия отпуска из аптек  |  Условия хранения и сроки годности

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения. Беклометазона дипропионат является пролекарством, обладающим слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под действием эстераз он превращается в активный метаболит — беклометазона-17-монопропионат, который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект.

Фармакокинетика

Всасывание

При ингаляционном способе введения (с помощью дозированного ингалятора) происходит всасывание неизмененного беклометазона дипропионата в системный кровоток через легкие с ничтожно малой абсорбцией проглоченного количества препарата.

Еще до начала всасывания происходит пре вращение беклометазона дипропионата в свой активный метаболит беклометазона-17-монопропионат . Системная абсорбция происходит как из легких, так и из ЖКТ за счет проглоченной части препарата. Абсолютная биодоступность беклометазона-17-монопропионат из легких составляет приблизительно 60% от обычной дозы.

Беклометазона дипропионат быстро всасывается, его Cmax в плазме крови наблюдается через 0.3 ч. Плазменная концентрация беклометазона-17-монопропионата нарастает медленнее, Tmax составляет 1 ч. Повышение ингалируемой дозы сопровождается практически линейным нарастанием системной концентрации препарата.

Биодоступность беклометазона дипропионата при приеме внутрь ничтожно мала, однако биодоступность образующегося в ЖКТ беклометазона-17-монопропионата составляет 40%.

Читайте также:  Показания и инструкция к применению Беротека

Метаболизм

Беклометазона дипропионат очень быстро метаболизируется эстеразами, которые присутствуют в большинстве тканей. Основным продуктом метаболизма является активный метаболит беклометазона-17-монопропионат. Образуются и неактивные второстепенные метаболиты беклометазон-21-монопропионат и беклометазон, но они не являются существенной частью системного содержания препарата.

Распределение

В равновесном состоянии Vd беклометазона дипропионата составляет в среднем 20 л, беклометазона-17-монопропионата намного выше — 424 л. Связывание с белками плазмы крови относительно высокое — 87%.

Выведение

Элиминация беклометазона дипропионата и беклометазона-17-монопропионата характеризуется высоким плазменным клиренсом (150 л/ч и 120 л/ч соответственно) с T1/2 0.5 ч и 2.7 ч соответственно.

При приеме внутрь приблизительно 60% дозы беклометазона дипропионат выводится с калом в основном в виде свободных и конъюгированных полярных метаболитов в течение 96 ч. С мочой выводится примерно 12% дозы в виде свободных и конъюгированных полярных метаболитов.

Почечный клиренс беклометазона дипропионата и его метаболитов ничтожно мал.

  • Показания
  • — базисная терапия бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.
  • Режим дозирования
  • Бекотид предназначен только для ингаляционного применения.
  • Дозы Бекотида следует устанавливать индивидуально.
  • Взрослые и дети старше 12 лет: препарат назначают в начальной дозе, которая зависит от тяжести течения заболевания.
  • Бронхиальная астма легкого течения — 200-600 мкг/сут в несколько приемов.
  • Бронхиальная астма среднетяжелого течения — 600-1000 мкг/сут в несколько приемов.
  • Бронхиальная астма тяжелого течения — 1000-2000 мкг/сут в несколько приемов.
  • В зависимости от индивидуального ответа, дозу препарата можно увеличивать или снижать до получения оптимального эффекта.
  • Дети в возрасте 4 лет и старше: до 400 мкг/сут в несколько приемов.

Детям Бекотид следует назначать в начальной дозе, соответствующей тяжести их состояния. В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличивать или снижать до получения оптимального эффекта.

  1. Максимальная суточная доза препарата составляет 500 мкг.
  2. Пациентам пожилого возраста, а также больным с почечной или печеночной недостаточностью коррекция дозы препарата не требуется.
  3. Пациенты должны знать о профилактической направленности действия препарата и необходимости его регулярного приема даже в отсутствие симптомов бронхиальной астмы.

Если больной считает, что бронходилататоры короткого действия стали менее эффективными или ему требуется большее число ингаляций, чем обычно, он должен обратиться к врачу. Если больные считают, что им трудно координировать нажатие на баллончик дозирующего ингалятора с вдохом, можно ингалировать Бекотид через спейсер.

При лечении маленьких детей для ингаляции Бекотида удобнее использовать спейсер ‘Беби-халер’.

Побочное действие

Частота побочных реакций представлена в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥10%), часто (≥1% и

Бекотид :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

 Русское название: Бекотид.  Английское название: Becotide.

 R03BA01 Беклометазон.

 • Глюкокортикостероиды.

 (Данные взяты из действующего вещества Beclometasone).  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит.  • J33 Полип носа.

 • J45 Астма.

Аэрозоль ингаляционный дозированный 1 доза
беклометазона дипропионат 50 мкг
вспомогательные вещества: глицерин; этанол безводный; пропеллент HFA-134a (норфлуран); не содержит фреонов

 В ингаляторе с дозирующим устройством с «Оптимизатором» 200 доз; в пачке картонной 1 ингалятор.

 Фармакологическое действие — глюкокортикоидное, противовоспалительное.

 Абсорбция препарата происходит медленно. Выводится, главным образом, в виде полярных метаболитов преимущественно с фекалиями (35–76% введенной дозы за 96 ч), до 14% — с мочой.

В тканях легких беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до беклометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до беклометазона.

В печени также происходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазона монопропионат и затем — в полярные метаболиты.

 Способствует уменьшению отека эпителия и секреции слизи бронхиальными железами, уменьшает число тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов.

Для достижения эффективных результатов необходим регулярный прием. Особенно показан больным, ранее не получавшим стероидную терапию (или получавшим короткие курсы).

Больным, получающим стероидную терапию, начиная со 2-й недели применения ингаляций, пероральные стероиды постепенно отменяют.

 Бронхиальная астма (в тч при уменьшении эффективности бронхолитиков или их сочетания с кромогликатом натрия, у больных с тяжелой и гормонозависимой астмой), астма у детей.

 Гиперчувствительность.

 Возможно, но следует оценить вероятные пользу и риск.

 Осиплость голоса, раздражение слизистой оболочки горла; парадоксальный бронхоспазм, кандидоз слизистой оболочки полости рта.

 Ингаляционно. В зависимости от тяжести состояния и индивидуального ответа пациента дозу препарата можно увеличивать или снижать до получения оптимального эффекта. Взрослым и детям старше 12 лет:  - бронхиальная астма легкой степени тяжести — 200–600 мкг/сут в несколько приемов;  - бронхиальная астма средней степени тяжести — 600–1000 мкг/сут в несколько приемов;  - тяжелая бронхиальная астма — 1000–2000 мкг/сут в несколько приемов.  Детям 4 лет и старше — стартовая доза, соответствующая тяжести их состояния, до 400 мкг/сут в несколько приемов; максимальная суточная доза — не более 500 мкг.

 В связи с профилактической направленностью действия беклометазона дипропионата, необходим его регулярный прием даже в отсутствие симптомов бронхиальной астмы.

При снижении эффективности бронходилататоров короткого действия или увеличении числа необходимых ингаляций, больному следует обратиться к врачу.

При затруднениях координации нажатия на баллончик дозирующего ингалятора со вдохом, препарат можно ингалировать через спейсер. При лечении маленьких детей для ингаляции Бекотида удобнее использовать спейсер «Бебихалер».

 Симптомы. Угнетение функции системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники.  Лечение. Ингаляции нужно продолжать в рекомендованной дозе, функция системы восстанавливается через 1–2 дня.

 У больных с нарушенной функцией коры надпочечников при стрессовых ситуациях, операциях, инфекциях необходимо увеличивать дозировку ингаляций и дополнительно назначить стероиды перорально; после отмены пероральных стероидов рекомендуется уменьшить дозу ингаляций до поддерживающего уровня. Терапевтический эффект ослабляется, если баллончик холодный. Как при применении всех ингаляционных кортикостероидов, необходимо соблюдать особую осторожность при назначении больным активным или вялотекущим туберкулезом.

 При температуре не выше 30 °C.  Хранить в недоступном для детей месте.

 2 года.  Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания Beclometasone.

 Гиперчувствительность. Детский возраст (до 6 лет); для ингаляционного применения: острый бронхоспазм. Астматический статус (в качестве первоочередного средства). Бронхит неастматической природы; для интраназального применения: геморрагический диатез. Частые носовые кровотечения. Системные инфекции (грибковые.

В тч кандидоз верхних дыхательных путей. Бактериальные в тч туберкулез легких). Герпетическое поражение глаз. ОРЗ.  При ингаляциях. Охриплость голоса. Ощущение першения в горле. Приступы чиханья. Кашель. Парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков). Эозинофильная пневмония; аллергические реакции.

Кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах — более 400 мкг/сут). Проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

 При длительном применении в дозах более 1,5 мг/сут — системные побочные эффекты (в тч надпочечниковая недостаточность).

 При интраназальном применении. Боль в полости носа и горле. Сухость и раздражение слизистой оболочки полости носа и верхних дыхательных путей. Чиханье. Кашель; инфекции носоглотки. Вызванные грибковой флорой.

Ринорея. Носовое кровотечение. Изъязвление слизистой оболочки полости носа. Перфорация носовой перегородки; редко — атрофия слизистой оболочки.

 При длительном применении в дозах более 1500 мкг/сут возможно развитие системных побочных эффектов (в тч надпочечниковой недостаточности).

 Системные эффекты.

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение, сонливость, боль в глазах, нарушение зрения, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, снижение вкусовых ощущений, неприятный привкус во рту.  Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.  Прочие. Миалгия, возможна задержка роста у детей (при длительном применении).  Glaxo Wellcome Production 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector